FSH

- FSH (Follicle Stimulating Hormone, hay còn gọi là Kích noãn bào tố) là một loại hormone được giải phóng từ thùy trước tuyến yên trong não.

- FSH kích thích sự phát triển của noãn bào chưa trưởng thành. Khi bắt đầu phát triển, noãn bào giải phóng estradiol, từ đó gây tác động ngược lên vùng dưới đồi và tuyến yên để tăng cường giải phóng GnRH và LH, thúc đẩy sự rụng trứng.

- Trước khi rụng trứng, nồng độ FSH đạt mức cực đại, kích thích buồng trứng và gây ra rụng trứng. Khi rụng trứng đã xảy ra, lượng FSH trở lại mức cơ bản hoặc giảm nhẹ dưới nồng độ bình thường.

- Nhóm đáp ứng kém (Poor/Low Ovarian Response) là nhóm phụ nữ bị suy yếu phản ứng với gonadotropin. Do đó, cần liều gonadotropin cao hơn hoặc kích thích dài hơn để có được số lượng tế bào trứng cần thiết. Tỷ lệ ước tính của đáp ứng buồng trứng kém (POR) dao động từ 9 đến 24%.

- Tỷ lệ mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) thể nhẹ là phổ biến ở phụ nữ điều trị IVF; ảnh hưởng đến 33 trong 100 phụ nữ (33%). Tuy nhiên, chỉ hơn 1 trong 100 phụ nữ (1%) sẽ phát triển OHSS vừa hoặc nặng.

Lee, H.J., Noh, H.K. & Joo, J.K. Comparison of ART outcome in patients with poor ovarian response according to POSEIDON criteria. Sci Rep 12, 17723 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-22859-w.

Mã, P. Q. M., Lê, L. H., Phạm, T. Q., Hồ, M. T., & Vương, T. N. L. (2019). Mối tương quan giữa đa hình gen thụ thể FSH và đáp ứng kích thích buồng trứng cận tối ưu trên nhóm phụ nữ thực hiện IVF tại việt nam . Tạp Chí Phụ sản, 17(1), 75 -. https://doi.org/10.46755/vjog.2019.1.598

Phân loại đáp ứng theo phản ứng của buồng trứng:

1. Đáp ứng kém (poor responders) theo tiêu chí Bologna: ≤ 3 tế bào trứng thu được
2. Đáp ứng cận tối ưu (sub-optimal responder): 4 đến 9 tế bào trứng thu được
3. Đáp ứng bình thường (normal responder): 10 đến 15 tế bào trứng thu được
4. Đáp ứng quá kích (hyper-responder): ≥ 15 tế bào trứng thu được

=> Việc xác định, phân loại bệnh nhân là mấu chốt để lựa chọn chiến lược điều trị chính xác

Vaiarelli, A., Cimadomo, D., Ubaldi, N., Rienzi, L., & Ubaldi, F. M. (2018). What is new in the management of poor ovarian response in IVF?. Current opinion in obstetrics & gynecology, 30(3), 155–162. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000452

Xét nghiệm đa hình gen thụ thể FSH cho phép xác định các biến thể di truyền liên quan đến đáp ứng với kích thích buồng trứng. Cụ thể:

• FSHR: rs6165, rs6166, rs1394205
• FSHB: rs10835638

Đa hình rs6165:

- Allele G tại vị trí 919 (c.919G>A)

=> Ala307Thr
=> Biến thể 307Ala/Ala (G/G) liên quan đến đáp ứng buồng trứng kém

Đa hình rs6166:

- Allele G tại vị trí 2039 (c.2039G>A)

=> Ser680Asn
=> Biến thể 680Ser/Ser (G/G) liên quan đến đáp ứng buồng trứng kém

Đa hình rs1394205:

- SNP nằm ở vùng promoter của gen FSHR (c.-29G>A)
=> Biến thể A/A liên quan đến đáp ứng buồng trứng kém

Đa hình rs10835638:

- SNP nằm ở vùng promoter của gen FSHB (c.-211G>T)
=> Biến thể T/T và G/T liên quan đến đáp ứng buồng trứng kém

1. Mẫu: 2-3 ml máu toàn phần đựng trong ống chống đông EDTA.
   
   
2. Đối tượng bệnh nhân: Phụ nữ chuẩn bị thực hiện kích thích buồng trứng (COH)
   
   
3. Kỹ thuật: Giải trình tự Sanger và NGS trên hệ thống máy giải trình tự Miseq/Nextseq và máy điện di mao quản.
   
   
4. Thời gian trả kết quả: 5-7 ngày
   
   
5. Độ nhạy, độ đặc hiệu của phương pháp phân tích: > 99%

• Đơn vị đầu tiên tại Việt Nam có hệ thống phòng xét nghiệm đồng bộ tại Hà Nội và Tp.HCM
• Đạt tiêu chuẩn quốc tế ISO 9001:2015, ISO 15189:2022
• Có hơn 50 điểm thu mẫu trên khắp cả nước, đảm bảo cung cấp cho khách hàng những dịch vụ tiện lợi, nhanh chóng và chính xác.
• Tiên phong áp dụng các công nghệ phân tích di truyền tiên tiến hàng đầu trên thế giới như Hoa Kỳ, Châu Âu, Hàn Quốc.