Tin tức

Sàng lọc tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm tế bào cổ tử cung

28-12-2020
Tin chuyên ngành
Xét nghiệm tế bào học trong việc phát hiện các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao nên có thể áp dụng trong sàng lọc trên diện rộng cộng đồng, cũng như ở các phòng khám chuyên khoa.
Nghiên cứu của nhóm tác giả: Nguyễn Vũ Quốc Huy, Lê Minh Tâm, Trương Quang Vinh Đặng Công Thuận, Cao Ngọc Thành - Trường Đại học Y Dược Huế

Tóm tắt nghiên cứu

Mục tiêu: 

Đề tài này nhằm xác định tỷ lệ bất thường và giá trị chẩn đoán của xét nghiệm tế bào cổ tử cung trong sàng lọc tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.

Đối tượng và phương pháp: 

Mô tả cắt ngang trên 1.139 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản ở 11 xã/phường thuộc 3 huyện thị đại diện cho 3 vùng địa lý gồm huyện Phú Vang, huyện Nam Đông và thành phố Huế trong thời gian từ tháng 03 năm 2011 đến tháng 08 năm 2012. Những trường hợp có kết quả tế bào học cổ tử cung bất thường sẽ được mời tái khám tại Bệnh viện để soi cổ tử cung và sinh thiết nếu có chỉ định. Các thông số nghiên cứu liên quan đến tỷ lệ bất thường tế bào và giá trị chẩn đoán của tế bào học.

Kết quả: 

Tuổi trung bình của phụ nữ được khám sàng lọc là 37,3±7,4. Nguy cơ tế bào học dương tính tăng dần theo tuổi đời và số lần mang thai. Kết quả VIA ghi nhận 88 trường hợp (chiếm 7,7%) tổn thương cổ tử cung bất thường và nghi ngờ ung thư.

Tỷ lệ tỷ lệ phát hiện tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung qua xét nghiệm tế bào cổ tử cung là 5,44%, trong đó chẩn đoán ASCUS/H: 3,07%, AGUS: 0,96%, LSIL: 1,14% và HSIL: 0,26%. Giá trị chẩn đoán của xét nghiệm tế bào cổ tử cung có độ nhạy 72,7%; độ đặc hiệu 71,4%; độ chính xác 72,2%; giá trị tiên đoán dương 80,0% và giá trị tiên đoán âm 62,5%.

Kết luận: 

Xét nghiệm tế bào học trong việc phát hiện các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao nên có thể áp dụng trong sàng lọc trên diện rộng cộng đồng, cũng như ở các phòng khám chuyên khoa. Tuy nhiên tỷ lệ âm tính giả còn cao nên cần phối hợp nhiều biện pháp khác nhau và có thể chỉ định lặp lại xét nghiệm tế bào học để tăng hiệu quả sàng lọc nếu các phương pháp sàng lọc khác không có sẵn. (1)

Phương pháp xét nghiệm tế bào học mới E-Prep tại GENTIS

  • Ý nghĩa: Phát hiện tế bào niêm mạc cổ tử cung bất thường.
  • Phương pháp: Tế bào học nhúng dịch.
  • Dụng cụ thu mẫu: Chổi phết tế bào âm đạo Rovers Cervex – Brush của hãng Rover - Hà Lan, Lọ dung dịch Eprep solution (GYN) 20 ml.
  • Thời gian trả kết quả: Từ 3 ngày
  • Bảo quản mẫu: Nhiệt độ thường đến 3 tuần
  • Kết quả: Chính xác từ 90%

Quy trình thực hiện:

1, Lấy mẫu bệnh phẩm.

2, Ngắt đầu chổi cho vào ống bảo quản - Gần 100% tế bào được tập hợp vào lọ dung dịch E-Prep.

3, Tế bào trong dung dịch được chuyển đến phòng lab.

4, Làm tiêu bản bằng kỹ thuật trải mỏng tế bào tự động trên lam kính bằng hệ thống E-prep 1000 Processor. >> Giải quyết hơn 2/3 lỗi âm tính giả gây ra bởi khâu lấy mẫu và chuẩn bị mẫu. Với kết quả chính xác từ 90%.

5, Bác sĩ giải phẫu bệnh đọc kết quả và ký kết luận trên phiếu trả kết quả.

Ưu điểm của xét nghiệm E-Prep tại GENTIS

Chất bảo quản mẫu (Preservative) E-prep Solution:

  • 100% tế bào được thu nhận và bảo quản trong lọ dung dịch.
  • Bảo quản hình thái tế bào như ban đầu, tránh các tình trạng tế bào bị phá vỡ hoặc mất nước
  • Ly giải máu và chất nhầy, quy trình xử lý phân lập các tế bào chẩn đoán (tế bào cổ tử cung) khỏi các vật chất khác như chất nhầy, hồng cầu, protein và các chất không có giá trị chẩn đoán -> tế bào rõ ràng, dễ đọc, tính đại diện cao.
  • Bảo quản mẫu ở nhiệt độ phòng trong thời gian dài và vận chuyển dễ dàng.

Máy xử lý mẫu tự động E-prep 1000 Processor:

  • Duy trì tế bào nguyên vẹn qua quá trình lọc và phết.
  • Kiểm soát sự phân bổ mẫu của mẫu phết trên lam.

Màng lọc kép E-prep filter MF20:

  • Chỉ có các tế bào có kích thước phù hợp với chẩn đoán mới được giữ lại trên màng sau khi loại bỏ các thành phần không cần thiết như các tế bào máu, dịch nhầy…
  • Màng lọc dưới có đường kính 20mm là kích thước thường được dùng để in tế bào lên lam kính.
  • Phân bố và trải 1 lớp tế bào lên lam kính.

Đạt chứng nhận chất lượng: ISO, CE-IVD, KFDA

 

(1) Tạp chí Phụ sản vào Tháng 3/2013 

Bài viết liên quan:

PGS Vũ Bá Quyết đánh giá về xét nghiệm HPV-EPREP

Ưu đãi cho combo xét nghiệm E-PREP và HPV-ADN


ĐĂNG KÝ DỊCH VỤ TẠI GENTIS
Cảm ơn Quý khách đã tin tưởng sử dụng dịch vụ của GENTIS,
Quý khách vui lòng điền thông tin bên dưới để được hỗ trợ,
tư vấn một cách tốt nhất!

Đối tác