-1366x0.jpg)
BS CKI. Nguyễn Vạn Thông - Trưởng khoa Di truyền Bệnh viện Hùng Vương
Trong bài báo cáo, bác sĩ Nguyễn Vạn Thông cho biết có nhiều nguyên nhân gây sảy thai, trong đó có thể có đến 5% nguyên nhân là do việc viêm nhiễm đường sinh dục. Chính vì thế việc xét nghiệm sàng lọc việc viêm nhiễm đường sinh dục rất quan trọng, đặc biệt đối với nhiều trường hợp sảy thai nhiều lần, dù các nguyên nhân khác đã được loại trừ.
Theo số liệu của WHO, ước tính có tới 357 triệu mắc mới 4 bệnh STD ở dân số độ tuổi 15-49, năm 2012. Hai tác nhân hay gặp nhất trong nhóm vi khuẩn gây bệnh STD là Chlaymydia và Gonorrhea và người mắc thường không có triệu chứng.
Chlamydia
Chlamydia tracomatis là vi khuẩn gram âm lây truyền chủ yếu qua đường dục. Thường gặp nhất với 2,9 triệu ca mới mắc hằng năm tại Mỹ. Con số này có thể cao hơn vì nhiễm Chlamydia thường không triệu chứng.
Tần xuất các bệnh STD tại Mỹ:
- HPV: 14,1 triệu
- Trichomonas: 1,1 triệu
- Lậu: 820.000
- HSV: 776.000
- Giang mai: 55.400
Chlamydia lây truyền đường tình dục, mẹ-con; Khả năng lây truyền cao (>50% bạn tình mắc; 60-70% thai mắc khi sinh ngả âm đạo); Ủ bệnh 7-21 ngày; Thường không có triệu chứng; Tái nhiễm thường gặp.
Ảnh hưởng của nhiễm Chlamydia
- Hầu hết là không có triệu chứng.
- Viêm CTC, đường tiết niệu.
Nguyên nhân thường gặp gây viêm dính vùng chậu (1 năm nhiễm không điều trị thì khoản 10% diễn tiến viêm vùng chậu) GIAI ĐOẠN TRỂ gây: Vô sinh; Thai ngoài tử cung; Đau vùng chậu mạn tính; Sẹo xơ dính tai vòi do kết quả của quá trình viêm và phản ứng miễn dịch.
- Tỷ lệ vô sinh sau 1 đợt viêm nhiễm vùng chậu là 8%, sau nhiễm lần 2 là 18%, lần 3 là 38%.
- Trẻ sơ sinh: viêm phổi, viêm kết mạc.
Các chỉ định tầm soát Chlamydia
- Phụ nữ <25 tuổi đến khám phụ khoa định kỳ tầm soát mỗi năm 1 lần.
- Phụ nữ > 25 tuổi có nguy cơ cao tầm soát < 1 năm 1 lần.
- Phụ nữ có đang mang thai 3 tháng đầu và 3 tháng cuối < 25 tuổi và > 25 tuổi khi có nguy cơ cao.
- Phụ nữ nguy cơ cao trước khi thực hiện thủ thuật nạo phá thai hoặc phá thai nội khoa.
Mycoplasma
Về Mycoplasma: Chủng vi khuẩn nhỏ nhất, không có thành tế bào bao bọc, không có đáp ứng với thuốc nhuộm gram và không nhạy cảm với nhiều loại thuốc kháng khuẩn thường dùng, kể cả beta – lactam. Vi khuẩn Mycoplasma thường có ở bề mặt niêm mạc, ngoài tế bào, trừ trường hợp bị suy giảm miễn dịch thì vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu và phát tán tới các cơ quan và mô trên khắp cơ thể.
Viêm đường sinh dục, tiết niệu do Mycoplasma
- Ở nam giới: có triệu chứng tiểu rắt, tiểu buốt, đi tiểu có mủ… đau niệu đạo khi đi tiểu.
- Ở nữ giới: thấy ra nhiều huyết trắng, đau khi quan hệ tình dục, tiểu rắt, tiểu buốt.
- Mycoplasma hominis gây viêm vùng chậu ở phụ nữ có thai, có thể gây sảy thai.
- Trẻ sinh ra có thể bị viêm phổi, nhiễm trùng máu, viêm màng não.
Chẩn đoán Mycoplasma
- Nuôi cấy vi khuẩn: trên các môi trường nuôi cấy đặc biệt giàu dinh dưỡng trong thời gian 24 - 48 giờ có thể đến khoảng 2 - 3 tuần.
- Chẩn đoán huyết thanh: phát hiện sự có mặt kháng thể IgG và IgM trong huyết thanh.
- Phương pháp PCR: là phương pháp có độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
Bác sĩ Nguyễn Vạn Thông tin tưởng rằng với cơ sở vật chất, máy móc công nghệ đầy đủ cộng với kinh nghiệm triển khai hàng chục loại xét nghiệm, GENTIS là đơn vị uy tín để thực hiện các xét nghiệm STD.
