Sàng lọc trước sinh thai đôi: Song thai có làm NIPT được không? 

Sàng lọc trước sinh thai đôi là bước quan trọng giúp theo dõi và đánh giá sự phát triển của cả hai thai nhi ngay từ sớm, từ đó phát hiện kịp thời các nguy cơ bất thường. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp của song thai, việc lựa chọn phương thức tầm soát an toàn và hiệu quả thường khiến nhiều cha mẹ lúng túng. Vậy phương pháp sàng lọc nào phù hợp? Có nên chọn xét nghiệm NIPT cho thai đôi? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây! 

1. Sàng lọc trước sinh thai đôi là gì?

Sàng lọc trước sinh thai đôi là quá trình sử dụng các phương pháp y khoa để phát hiện sớm nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc bất thường di truyền ở các cặp song thai ngay từ trong bụng mẹ. 

Khác với thai đơn, việc thực hiện và đọc kết quả sàng lọc ở thai đôi phức tạp hơn rất nhiều. Điều này là do các chỉ số sàng lọc phụ thuộc lớn vào đặc điểm sinh học của từng loại thai, đặc biệt là số lượng nhau thai và túi ối. Đây là yếu tố then chốt giúp bác sĩ xác định mức độ nguy cơ và xây dựng lộ trình theo dõi riêng biệt. Dựa trên số lượng nhau thai và túi ối, thai đôi được phân loại thành các nhóm sau: (1)  

• Song thai hai nhau, hai ối: Nguy cơ thấp hơn. Mỗi thai có thể được đánh giá và sàng lọc tương đối độc lập.
• Song thai một nhau, hai ối: Nguy cơ biến chứng cao, cần sàng lọc và theo dõi chặt chẽ hơn. Ngoài ra, hai thai không thể hoàn toàn sàng lọc độc lập vì có chung nhau thai. (2) 
• Song thai một nhau, một ối: Đây là trường hợp hiếm gặp và nguy hiểm nhất do dễ xảy ra tình trạng dây rốn quấn hoặc chèn ép nhau. (2) Việc sàng lọc ở nhóm này không chỉ dừng lại ở dị tật di truyền mà còn phải tập trung cực kỳ chặt chẽ vào các biến chứng hình thái và lưu lượng oxy. 

Ngoài ra, kết quả sàng lọc trước sinh thai đôi còn phụ thuộc vào thai tự nhiên hay thai hỗ trợ sinh sản IVF. Nếu là thai đôi IVF thì còn phụ thuộc vào số lượng chuyển phôi, đậu phôi.

Số lượng nhau thai và túi ối ảnh hưởng đến kết quả sàng lọc trước sinh thai đôi 

2. Vì sao mẹ bầu thai đôi nên đi sàng lọc trước sinh sớm?  

Thai đôi có mức độ phức tạp cao hơn so với thai đơn do sự phát triển đồng thời của hai thai nhi trong cùng một môi trường tử cung. Chính vì vậy, việc thực hiện sàng lọc trước sinh từ sớm đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và hai thai nhi, giúp bác sĩ có cơ sở đánh giá toàn diện và xây dựng kế hoạch chăm sóc phù hợp ngay từ giai đoạn đầu thai kỳ. 

Dưới đây là 3 lý do mẹ bầu song thai nên đi sàng lọc trước sinh sớm: 

1 - Phát hiện sớm các bất thường di truyền và dị tật bẩm sinh

Thực tế, nhiều thống kê y khoa ghi nhận thai đôi có tỷ lệ mắc dị tật bẩm sinh cao hơn so với thai đơn. (3) Sàng lọc trước sinh giúp phát hiện kịp thời các bất thường nhiễm sắc thể liên quan đến dị tật bẩm sinh như hội chứng Down, Edwards, Patau,... cũng như các dị tật hình thái ở tim, não hoặc ống thần kinh. 

Khi được phát hiện sớm, bác sĩ có thể đưa ra hướng theo dõi chuyên sâu hoặc can thiệp phù hợp theo từng giai đoạn thai kỳ, thay vì chỉ xử lý khi đã có biểu hiện rõ ràng, từ đó góp phần nâng cao hiệu quả quản lý thai đôi.

Sàng lọc trước sinh thai đôi có thể phát hiện nguy cơ mắc hội chứng Down 

2 - Giúp chủ động theo dõi và kiểm soát các biến chứng đặc thù của thai đôi

Thai đôi (đặc biệt là các trường hợp chung bánh nhau) có nguy cơ xuất hiện nhiều biến chứng đặc thù như hội chứng truyền máu song thai (TTTS) hoặc thai chậm tăng trưởng chọn lọc (sFGR). Những biến chứng này có thể ảnh hưởng đồng thời đến cả hai thai nhi và tiến triển nhanh nếu không được theo dõi chặt chẽ.

Do đó, việc sàng lọc và siêu âm từ 3 tháng đầu không chỉ nhằm đánh giá hình thái thai nhi mà còn giúp xác định chính xác số lượng bánh nhau và túi ối. Đây là cơ sở quan trọng để bác sĩ phân loại mức độ nguy cơ, từ đó thiết lập lịch theo dõi dày hơn, can thiệp kịp thời khi có dấu hiệu bất thường và hạn chế tối đa biến chứng trong suốt thai kỳ. (4)  

3 - Giúp đánh giá chính xác tình trạng phát triển của từng thai nhi

Trong thai đôi, hai thai nhi không phải lúc nào cũng phát triển đồng đều về kích thước và tốc độ tăng trưởng. (5) Việc sàng lọc sớm kết hợp với theo dõi định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá riêng tình trạng phát triển từng thai nhi một cách độc lập. Thông qua đó, mỗi thai nhi sẽ được xây dựng một kế hoạch theo dõi và chăm sóc phù hợp, giúp tối ưu hóa sự phát triển của cả hai trong suốt thai kỳ.

3. Xét nghiệm NIPT - Phương pháp sàng lọc trước sinh thai đôi có độ chính xác cao nhất 

3.1. NIPT cho thai đôi là gì? Xét nghiệm NIPT song thai 

NIPT là phương pháp sàng lọc trước sinh không xâm lấn, được thực hiện thông qua việc phân tích các đoạn DNA tự do (cfDNA) của thai nhi có trong máu mẹ. Đây cũng là phương pháp sàng lọc có độ chính xác cao nhất trong phát hiện các hội chứng ở thai đôi, đặc biệt là Down, Edwards và Patau. (6)  

Vậy mẹ bầu thai đôi có làm NIPT được không? Câu trả lời là CÓ. Thai đôi vẫn có thể làm xét nghiệm NIPT bởi đây là phương pháp sàng lọc an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Vì NIPT chỉ cần lấy một lượng nhỏ máu của mẹ để phân tích, không can thiệp vào buồng ối nên không gây đau hay nguy cơ nhiễm trùng. NIPT có khả năng sàng lọc các bất thường số lượng nhiễm sắc thể với độ chính xác cao, lên đến 99,99%. 

Mẹ bầu thai đôi hoàn toàn CÓ THỂ thực hiện xét nghiệm sàng lọc NIPT 

Trong quá trình thực hiện NIPT ở thai đôi, mỗi trường hợp có thể có những đặc điểm riêng cần lưu ý để đảm bảo kết quả phân tích chính xác. Dưới đây là giải thích cụ thể cho từng tình huống thường gặp mà mẹ bầu có thể gặp phải:

 1 - Thai đôi do hỗ trợ sinh sản (IVF): Mẹ bầu vẫn có thể thực hiện NIPT để sàng lọc các bất thường nhiễm sắc thể phổ biến như Down, Edwards và Patau. Mẹ bầu cần cung cấp đầy đủ thông tin về quá trình thụ tinh và số phôi chuyển để hỗ trợ quá trình phân tích và tăng độ chính xác của kết quả.

Tuy nhiên, nồng độ cfDNA trong máu mẹ làm IVF thường thấp hơn so với thai tự nhiên, trong nhiều trường hợp là song thai khác trứng nên tín hiệu di truyền phức tạp hơn. Điều này có thể làm tăng tỷ lệ không đủ dữ liệu hoặc phải lặp lại xét nghiệm.

Trong trường hợp kết quả NIPT chưa đủ rõ ràng ở lần đầu, bác sĩ có thể chỉ định lấy lại mẫu sau 1 - 2 tuần hoặc chuyển sang các phương pháp chẩn đoán phù hợp tùy tình trạng cụ thể.

NIPT có thể sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể đối với thai thụ tinh trong ống nghiệm 

2 - Song thai cùng trứng hoặc khác trứng

Song thai cùng trứng là trường hợp hai thai có chung một hợp tử nên có bộ gen giống nhau. Vì vậy, các đoạn DNA tự do trong máu mẹ có tính đồng nhất cao, giúp việc phân tích NIPT tương tự như thai đơn và cho độ ổn định tốt hơn.

Ngược lại, song thai khác trứng hình thành từ hai hợp tử riêng biệt nên mỗi thai có bộ gen khác nhau. Điều này khiến các tín hiệu cfDNA trong máu mẹ đa dạng hơn, làm quá trình phân tích và đánh giá nguy cơ trở nên phức tạp hơn.

3 - Song thai tiêu biến (Vanishing Twin)

Đây là trường hợp đặc biệt khi một trong hai thai nhi ngừng phát triển trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Tuy nhiên, ADN của thai đã tiêu biến vẫn có thể tồn tại trong máu mẹ một thời gian và làm ảnh hưởng đến kết quả sàng lọc. 

Trong trường hợp này, NIPT vẫn có thể thực hiện được, nhưng mẹ bầu cần cung cấp đầy đủ thông tin về thời điểm thai tiêu biến để các chuyên gia di truyền áp dụng thuật toán phân tích phù hợp, tránh đưa ra kết quả dương tính giả cho thai nhi còn lại.

ADN thai đã ngừng phát triển vẫn tồn tại trong máu mẹ và ảnh hưởng kết quả NIPT, vì vậy cần cung cấp đầy đủ thông tin để tránh dương tính giả cho thai còn lại. 

3.2. Cơ chế thực hiện xét nghiệm NIPT cho thai đôi 

Cơ chế thực hiện xét nghiệm NIPT cho thai đôi về nguyên lý tương tự thai đơn, nhưng quá trình phân tích sẽ phức tạp hơn do mẫu DNA trong máu mẹ là sự kết hợp từ cả hai thai nhi. (6)  

Khi thực hiện NIPT, bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu nhỏ của mẹ để phân tích các đoạn DNA tự do của thai nhi có trong máu mẹ. Sau đó, hệ thống máy sẽ xử lý và đo lường để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường về nhiễm sắc thể. Một số công nghệ hiện đại giúp định lượng nồng độ DNA riêng biệt cho từng thai, từ đó tối ưu độ chính xác của kết quả. (6)  

3.3. NIPT phát hiện được gì ở thai đôi?

Xét nghiệm NIPT giúp sàng lọc sớm một số bất thường di truyền quan trọng ở thai đôi ngay từ giai đoạn đầu thai kỳ. Cụ thể, phương pháp này có thể phát hiện:

• Các bất thường nhiễm sắc thể phổ biến: hội chứng Down (Trisomy 21), Edwards (Trisomy 18) và Patau (Trisomy 13)
• Bất thường nhiễm sắc thể giới tính: hội chứng như Klinefelter, Turner, Jacobs,...

3.4. Mức độ chính xác 

Xét nghiệm NIPT cho thai đôi có độ chính xác rất cao, đạt đến 99,99% đối với hội chứng Down và khoảng 95 - 98% đối với các hội chứng Edwards hay Patau. Tuy nhiên, mức độ này phụ thuộc lớn vào nồng độ DNA của mỗi thai nhi trong máu mẹ và việc xác định chính xác số lượng bánh nhau trong thai kỳ.

3.5. Mức độ an toàn

Xét nghiệm NIPT an toàn tuyệt đối cho cả mẹ và thai nhi vì chỉ cần lấy 7 - 10ml máu tĩnh mạch ở tay mẹ, hoàn toàn không xâm lấn vào buồng ối. Phương pháp này giúp mẹ bầu tránh được các rủi ro như nhiễm trùng, rò rỉ nước ối hoặc sảy thai vốn có tỷ lệ khoảng 1/500 ở các kỹ thuật chọc ối hay sinh thiết gai nhau.

NIPT là phương pháp có độ an toàn và chính xác cao 

3.6. Một số hạn chế của NIPT với thai đôi

Dù rất hiện đại, NIPT cho thai đôi vẫn có một số điểm hạn chế: 

• NIPT không thể phân biệt chính xác bé nào trong hai bé gặp bất thường khi kết quả trả về nguy cơ cao (7). 
• Kết quả xét nghiệm dễ bị nhiễu hoặc sai lệch do hiện tượng một thai ngừng phát triển sớm nhưng vẫn còn lưu lại DNA trong máu mẹ (7) 
• Tỷ lệ DNA thai nhi thấp: Trong thai đôi, mặc dù tổng lượng DNA thai nhi có thể đủ, nhưng tỷ lệ đóng góp từ từng thai có thể không đồng đều. Nếu một thai có tỷ lệ DNA quá thấp, kết quả NIPT có thể không xác định cho thai đó hoặc cho toàn bộ thai kỳ. (7). 
• Phạm vi sàng lọc bị hạn chế hơn thai đơn khi thường chỉ tập trung vào ba hội chứng phổ biến nhất 

Đăng ký xét nghiệm NIPT trong tháng 5 để nhận ưu đãi lên tới 30% từ EUROFINS GENTIS

4. Các phương pháp sàng lọc khác

4.1. Xét nghiệm sinh hóa (Double Test/Triple Test)

Đây là phương pháp sàng lọc truyền thống, thực hiện bằng cách lấy máu mẹ để đo các chỉ số sinh hóa liên quan đến nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Độ chính xác của phương pháp này ở mức khoảng 80 - 90% trong điều kiện tiêu chuẩn.

Tuy nhiên, ở thai đôi, Double Test/Triple Test thường không được ưu tiên do các chỉ số sinh hóa (như PAPP-A, hCG…) là kết quả tổng hợp từ cả hai thai nhi, không phản ánh riêng từng bé. Điều này khiến kết quả dễ bị sai lệch hơn, làm tăng nguy cơ dương tính giả hoặc âm tính giả so với các phương pháp hiện đại như NIPT.

4.2. Siêu âm đo độ mờ da gáy và hình thái học

Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm để quan sát trực tiếp hình ảnh thai nhi và đo các chỉ số quan trọng, từ đó phát hiện sớm một số dấu hiệu bất thường về cấu trúc cơ thể. Độ chính xác thường dao động khoảng 75 - 80% tùy thời điểm và chất lượng thiết bị.

Mặc dù vậy, siêu âm chủ yếu giúp nhận diện các dấu hiệu gián tiếp như tăng độ mờ da gáy, dị tật tim hay sứt môi… mà không thể xác định chính xác các bất thường nhiễm sắc thể. Vì vậy, phương pháp này thường được kết hợp với các xét nghiệm sàng lọc khác để nâng cao hiệu quả phát hiện sớm.

Siêu âm đo độ mờ da gáy giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường của thai nhi 

5. Thời điểm sàng lọc trước sinh thai đôi

Việc lựa chọn đúng thời điểm sàng lọc đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo độ chính xác của kết quả và khả năng phát hiện sớm bất thường. Dưới đây là mốc thời gian khuyến nghị cho từng phương pháp:

• NIPT: Nên thực hiện khi thai nhi được 9 tuần 5 ngày tuổi để đảm bảo đủ lượng DNA thai nhi trong máu mẹ. Nếu làm quá sớm, kết quả có thể không xác định do nồng độ DNA thai chưa đủ.
• Double Test: Thực hiện trong khoảng tuần 11 - 13 của thai kỳ. Phương pháp này thường được kết hợp với siêu âm đo độ mờ da gáy để tăng hiệu quả sàng lọc.
• Siêu âm hình thái học: Thực hiện vào tuần 18 - 22 nhằm phát hiện các dị tật về cấu trúc cơ thể của thai nhi.

>>> Đọc thêm:: 

• Nên làm xét nghiệm NIPT từ tuần bao nhiêu để sàng lọc dị tật thai nhi chính xác? 

• Xét nghiệm NIPT thai đôi có thực hiện được không? 

• Hiệu quả của Xét nghiệm NIPT trong đa thai

6. Chi phí các phương pháp sàng lọc trước sinh thai đôi hiện nay

1 - NIPT: Các gói xét nghiệm thường được phân chia theo số lượng hội chứng được kiểm tra:

• NIPT 3 (Down, Edwards, Patau): Từ 3.000.000 VNĐ.
• NIPT 5 (Down, Edwards, Patau, Turner, Klinefelter): 3.500.000 VNĐ.
• NIPT 7 (Phổ biến nhất): 4.500.000 VNĐ.
• NIPT GenEva(Toàn bộ nhiễm sắc thể + Vi mất đoạn): 9.000.000 VNĐ.
• NIPT GenEva Plus: (Toàn bộ nhiễm sắc thể + vi mất đoạn/lặp đoạn): 11.000.000 VNĐ.

Bảng giá xét nghiệm NIPT tại EUROFINS GENTIS 

Lưu ý: Đây chỉ là bảng giá tham khảo, mẹ bầu có thể liên hệ với EUROFINS GENTIS để được tư vấn chi tiết. 

2 - Double Test: Giá xét nghiệm thường dao động từ 400.000 - 1.000.000 VNĐ mỗi lần thực hiện. 

3 - Siêu âm hình thái

• Siêu âm đo độ mờ da gáy (Tuần 11 - 13): Khoảng 500.000 - 950.000 VNĐ.
• Siêu âm hình thái chi tiết (Tuần 18 - 22): Siêu âm 2D: Khoảng 170.000 - 260.000 VNĐ/lần. Siêu âm 3D/4D: Khoảng 400.000 - 600.000 VNĐ/lần.  

7. Lưu ý quan trọng khi sàng lọc trước sinh thai đôi 

Sàng lọc trước sinh ở thai đôi đòi hỏi sự cẩn trọng hơn so với thai đơn do tính chất phức tạp của đa thai. Để đảm bảo kết quả chính xác và theo dõi thai kỳ hiệu quả, mẹ bầu cần lưu ý một số điểm quan trọng sau:

• Chọn đúng thời điểm vàng: Thời điểm tốt nhất để làm NIPT cho thai đôi là từ tuần thứ 9 trở đi. Không nên làm quá sớm vì lượng ADN tự do của thai nhi trong máu mẹ có thể chưa đủ để máy phân tích, dễ dẫn đến việc phải lấy máu làm lại.
• Khai báo đầy đủ tình trạng thai kỳ: Mẹ bầu cần thông báo rõ cho bác sĩ/chuyên gia xét nghiệm rằng mình mang thai đôi, là thai IVF hay thai tự nhiên, có hiện tượng tiêu biến 1 thai (nếu có) hay không. Những thông tin này giúp phòng Lab áp dụng thuật toán phân tích chính xác nhất.
• Lựa chọn gói xét nghiệm: Ưu tiên NIPT thay vì Double Test để giảm thiểu tỷ lệ dương tính giả (tránh việc phải chọc ối oan).
• Không bỏ qua siêu âm hình thái: Dù xét nghiệm NIPT có chính xác đến >99,9% thì cũng chỉ phát hiện các bất thường về gen/nhiễm sắc thể. NIPT không thể thay thế việc siêu âm để kiểm tra các dị tật hình thể (như hở hàm ếch, dị tật tim bẩm sinh, dị tật ống thần kinh...). Mẹ vẫn cần tuân thủ lịch siêu âm định kỳ.
• Lựa chọn cơ sở xét nghiệm uy tín: Xét nghiệm cho thai đôi yêu cầu kỹ thuật và thuật toán phân tích phức tạp hơn rất nhiều so với thai đơn. Do đó, mẹ bắt buộc phải chọn các trung tâm lớn, có công nghệ giải trình tự gen hiện đại (như NGS) để đảm bảo không bị trả sai kết quả.

EUROFINS GENTIS ứng dụng công nghệ giải trình tự gen NGS thế hệ mới, đảm bảo kết quả xét nghiệm thai đôi chính xác và đáng tin cậy 

8. Giải đáp chi tiết những thắc mắc của sản phụ về sàng lọc trước sinh thai đôi 

Thai đôi cùng trứng và khác trứng có cần sàng lọc khác nhau không?

Dù cùng trứng hay khác trứng, các cặp song thai đều thực hiện chung các mốc sàng lọc cơ bản, nhưng bác sĩ sẽ xây dựng lộ trình theo dõi chuyên sâu phù hợp với từng loại hình. Đặc biệt với song thai cùng trứng, việc siêu âm sẽ được thực hiện với tần suất dày hơn nhằm kiểm soát tốt các biến chứng đặc thù và đảm bảo sự cân bằng dinh dưỡng cho cả hai bé. 

Nếu một thai có vấn đề, thai còn lại có bị ảnh hưởng không?

Tác động đối với thai còn lại phụ thuộc vào việc hai thai chung hay khác trứng nhau. Đối với song thai khác trứng, mỗi bé có hệ thống tuần hoàn riêng biệt nên các bất thường ở một thai thường không gây ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của thai kia. 

Đối với song thai cùng trứng, do có sự kết nối về mạch máu, các biến chứng ở một thai cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi sát sao qua siêu âm định kỳ để có phương án can thiệp kịp thời, đảm bảo an toàn tối đa cho bé còn lại. 

Nếu bỏ lỡ sàng lọc sớm, có thể làm lại sau không?

Trong trường hợp bỏ lỡ các mốc tầm soát ở 3 tháng đầu tiên, mẹ bầu vẫn có thể thực hiện các phương pháp thay thế ở giai đoạn tiếp theo để đánh giá sức khỏe thai nhi. 

Từ tuần thứ 18 đến 22, siêu âm hình thái học chuyên sâu sẽ trở thành công cụ quan trọng nhất để khảo sát chi tiết cấu trúc các cơ quan và phát hiện các dị tật hình thái ở cả hai bé. 

Bên cạnh đó, các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được bác sĩ chỉ định tùy vào tình trạng thực tế để hoàn thiện hồ sơ theo dõi sức khỏe, giúp quản lý thai kỳ một cách chặt chẽ và khoa học.

Kết quả NIPT thai đôi dương tính thì phải làm gì?

Nếu kết quả NIPT thai đôi dương tính, mẹ bầu nên giữ bình tĩnh và trao đổi sớm với bác sĩ để được tư vấn cụ thể. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán như chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau để xác nhận kết quả. Vì NIPT chỉ là xét nghiệm sàng lọc nguy cơ mắc bệnh, không chẩn đoán kết quả chính xác cuối cùng. Việc kiểm tra thêm sẽ giúp bạn có thông tin chính xác và yên tâm hơn.

Có cần siêu âm thêm sau khi đã làm NIPT cho thai đôi không?

Có, mẹ bầu vẫn cần siêu âm định kỳ ngay cả khi đã làm NIPT cho thai đôi. NIPT chỉ giúp sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể, còn siêu âm giúp theo dõi sự phát triển và phát hiện các vấn đề về hình thái của thai. Việc kết hợp cả hai phương pháp sẽ giúp theo dõi thai kỳ đầy đủ và an tâm hơn.

Theo dõi thai đôi trọn vẹn hơn khi kết hợp NIPT và siêu âm định kỳ 

Hy vọng, qua bài viết này, mẹ bầu đã hiểu rõ hơn về các phương pháp sàng lọc trước sinh thai đôi, cũng như vai trò của xét nghiệm NIPT trong việc phát hiện sớm các bất thường di truyền. Việc lựa chọn đúng phương pháp, đúng thời điểm không chỉ giúp mẹ an tâm hơn trong suốt thai kỳ mà còn góp phần bảo vệ sự phát triển khỏe mạnh của cả hai bé ngay từ những giai đoạn đầu.

DANH SÁCH TÀI LIỆU THAM KHẢO 

(1) Antenatal care with twins. NHS. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/antenatal-care-with-twins/#:~:text=When%20you're%20expecting%20twins,your%20babies%20are%20developing%20normally 

(2) Partial monochorionic and monoamniotic twin pregnancies: a report of two cases. National Library of Medicine. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24816904/ 

(3) Prenatal Diagnosis of Structural Anomaly Among Singletons and Twins. Wiley Online Library. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jum.16069#:~:text=7%2C%2021-,Conclusion,both%20singleton%20and%20twin%20pregnancies

(4) ISUOG Practice Guidelines (updated): role of ultrasound in twin pregnancy. Obstetrics & Gynaecology. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.29166 

(5) Unequal Placental Sharing. Benioff Children's Hospital. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://fetus.ucsf.edu/unequal-placental-sharing/ 

(6) NIPT for Twins: What You Should Know?. MEDGENOME. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://diagnostics.medgenome.com/blog/nipt-for-twins/ 

(7) The Benefits of Choosing NIPT for Your Twin Pregnancy. Onco - Genomics. Ngày truy cập: 29/4/2026. Liên kết: https://oncogenomics.com.ng/nipt-for-twins/