-1366x0.jpg)
Ý kiến chuyên gia
Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 660
[id_crawler] =>
[category_product] => NULL
[thumbnail] => tin-tuc/2021/03/lua-chon-tinh-trung-3-1024x863.png
[album] =>
[url_video] =>
[is_status] => 1
[is_featured] => 0
[is_form] => 0
[displayed_time] => 2021-03-02
[program] => 0
[number] => 1
[viewed] => 0
[type] =>
[type_career] =>
[level] =>
[address] =>
[address_career] =>
[expiration_time] => 0000-00-00
[created_time] => 2021-03-02 15:15:54
[updated_time] => 2024-05-15 14:52:29
[files] =>
[salary] =>
[time] =>
[created_by] =>
[is_table_content] =>
[language_code] => vi
[slug] => cac-phuong-phap-chon-lua-tinh-trung
[title] => Các phương pháp chọn lựa tinh trùng
[description] => Để thực hiện IUI, IVF cổ điển, IVF/ICSI thì lựa chọn tinh trùng là bước rất quan trọng ảnh hưởng đến thành công của cả quá trình. Ngày 27/02/2021, Chuyên viên phôi học. Tăng Kim Hoàng Văn (Bệnh viện Hùng Vương) đã chia sẻ cùng GENTIS về các phương pháp lựa chọn tinh trùng. Sự kiện diễn ra trong chuỗi đào tạo chuyên môn của GENTIS, nơi các chuyên gia đầu ngành được mời đến chia sẻ nhiều kiến thức, kinh nghiệm chuyên môn cùng GENTIS.
[content] => 
Vì sao cần lựa chọn tinh trùng?
1/6 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản trên thế giới bị hiếm muộn, nam giới chiếm khoảng 50% các trường hợp. Và dù nguyên nhân hiếm muộn do nam giới hay nữ thì khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản (IUI, IVF cổ điển, IVF/ICSI) thì việc chọn lựa tinh trùng rất quan trọng.
Tinh trùng sẽ được thu nhận bằng 2 cách xuất tinh hoặc thủ thuật. Sau khi lấy được tinh dịch, cần chọn lựa được tinh trùng khỏe mạnh để tiếp tục thực hiện các bước tiếp theo của hỗ trợ sinh sản (chuyển vào tử cung người nữ, tiêm vào bào tương noãn…).
Lợi ích của việc chuẩn bị tinh trùng:
- Chọn được các tinh trùng bình thường, di động tốt, đồng thời cô đặc các tinh trùng này trong 1 thể tích nhỏ, thuận lợi cho các phương pháp điều trị.
- Loại được các tế bào chết, hầu hết các vi sinh vật, phần lớn các chất độc với tinh trùng.
- Loại được một phần lớn prostaglandins trong tinh dịch, tránh co thắt tử cung trong phương pháp IUI (Intrauterine Insemination.
- Kích thích sự hoạt hóa đầu tinh trùng, tạo điều kiện thuận lợi cho tinh trùng thụ tinh với trứng.
- Giảm được phần lớn nguy cơ nhiễm trùng từ tinh dịch.
- Tránh được nguy cơ sốc phản vệ đôi khi xảy ra khi bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
Chọn lọc tinh trùng bằng phương pháp bơi lên “Swim up”
Những tinh trùng có ích cho thụ tinh là những tinh trùng có khả năng vận động và mang hình thái tốt. Người ta dựa vào chính đặc điểm này mà tách loại tinh trùng tiêu chuẩn ra khỏi những tinh trùng di động kém hoặc bất động.
Ngoài ra chính nhờ đặc điểm này cũng giúp tinh trùng có thể dễ dàng tách ra khỏi các thành phần khác có trong tinh dịch như tế bào bạch cầu, tinh tuơng…
Phương pháp bơi lên “Swim up” được thực hiện khá đơn giản, các chuyên gia chỉ cần phủ một lớp môi trường lên lớp tinh dịch sau đó ủ ấm. Những tinh trùng có khả năng di động tốt sẽ bơi lên phần môi trường bên trên.
Sau khi ủ khoảng 30-45 phút hầu hết những tinh trùng khỏe đã tách khỏi lớp tinh dịch bên dưới. Lúc này chỉ cần tiến hành hút lớp môi trường bên trên là có thể thu được những tinh trùng tốt nhất.
Phương pháp Swim up
Chọn lọc tinh trùng bằng phương pháp lọc gradient tỷ trọng
Phương pháp “Swim up” chỉ thích hợp với những mẫu có tinh trùng di động tốt. Tuy nhiên, với những mẫu tinh dịch ít hoặc tỷ lệ di động kém thì phương pháp này trở nên không hiệu qủa. Do đó, người ta phát triển một phương pháp chọn lọc tinh trùng khác là ly tâm gradient tỷ trọng để thu tinh trùng hiệu quả hơn.
Tinh trùng có tỷ trọng khác với những thành phần khác của tinh dịch. Do đó khi ly tâm, các có khả năng vận động và hình thái tốt nặng hơn nên có thể tách ra khỏi tinh tương, xuyên qua hai lớp môi trường và lắng xuống đáy ống. Các tinh trùng bất thường có tỷ trọng khác nên cũng không thể đi qua hai lớp môi trường được. Do đó, những tinh trùng thu được sau ly tâm tỷ trọng là những tinh trùng được sử dụng cho các kỹ thuật tiếp theo trong hỗ trợ sinh sản (IUI, ICSI).
Phương pháp này cùng với kỹ thuật swim up là hai cách cơ bản và phổ biến nhất được sử dụng để chọn lựa tinh trùng trong điều trị vô sinh.
Lựa chọn tinh trùng bằng phương pháp vi dịch (MSFF)
Hai phương pháp kể trên được sử dụng tại toàn bộ các lab IVF trên toàn thế giới. Tuy nhiên, những phương pháp đó có thể phải sử dụng khá nhiều bước ly tâm và có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng do sinh ra các chất ô xi hoá.
Vì vậy, người ta muốn tìm ra một phương pháp giống với chọn lọc tự nhiên hơn đồng thời vẫn giúp lựa chọn những tinh binh tốt nhất. Phương pháp lựa chọn tinh trùng bằng vi dịch chính là sản phẩm hiện thực hoá ý tưởng đó.
Cũng giống phương pháp bơi lên, lựa chọn tinh trùng bằng vi dịch sử dụng đặc điểm bơi lội của tinh trùng để tách chúng ra khỏi phần còn lại của tinh dịch. Tuy nhiên, khác với swim up phương pháp này tạo ra các chip có các kênh dẫn siêu nhỏ chỉ cho phép tinh trùng bơi qua.
Các rãnh này mô phỏng lại giống quá trình tinh trùng vượt dịch nhày cổ tử cung để tiến vào thụ tinh với trứng. Do đó, MSFF đang ngày càng được lựa chọn và sử dụng tại các phòng lab trên toàn thế giới vì nó ít tác động và giống với tự nhiên hơn.
Lựa chọn tinh trùng bằng từ trường (MACS)
Việc một tế bào tinh trùng có hình thái và khả năng bơi lội xuất sắc không đảm bảo chắc chắn được ADN bên trong có bình thường hay không. Vì chỉ khi các phân tử mang thông tin di truyền từ đời cha bình thường mới giúp tạo phôi và dẫn đến sự ra đời của một em bé khỏe mạnh. Chính vì thế phương pháp lọc tinh trùng bằng từ trường (MACs) đã ra đời để cải thiện khả năng lựa chọn tinh trùng tốt hơn.
Đối với những tinh trùng có ADN bất thường sẽ bị đẩy vào con đường chết theo chương trình, nghĩa là những chiến binh đã được phát hiện có sai sót trên phân tử ADN sẽ bị loại bỏ. Chính vì thế, trên bề mặt của tinh trùng này có một loại thụ thể khác với các tế bào tinh trùng bình thường khác.
Từ đó, người ta tạo ra các hạt từ có kháng thể bám được vào các thụ thể này. Bởi vậy, khi trộn những hạt từ này với huyền dịch tinh trùng, những tinh trùng bình thường không được gắn hạt từ còn tinh trùng bất thường bị gắn với các hạt từ.
Annexin V nhận ra một kháng nguyên (phosphatidylserine ngoại hóa, EPS) trong màng tế bào apoptotic.
Tế bào aopototic bị gắn nhãn từ tính bởi MACS® ART Annexin V Reagent.
Sau đó, các tinh trùng được đưa qua một cột tách nằm trong một từ trường cố định. Các tinh trùng bị gắn nhãn sẽ bị giữ lại trong cột.
Tinh trùng sống không bị thuốc thử đánh dấu nhãn nên chúng đi qua cột và được thu lại để sử dụng sau này
1 số phương pháp chọn lựa khác
Điện di phân tách tinh trùng dựa vào điện tích và khối lượng
Hệ thống này dựa trên hai nguyên tắc:
- Tinh trùng chất lượng cao trong xuất tinh có độ âm điện cao nhất (glykocalyx, có nhiều dư lượng axit salic).
- Tinh trùng có thể được tách ra khỏi các tế bào khác (chẳng hạn như bạch cầu và tế bào mầm tiền thân) bằng màng lọc có kích thước nhỏ.
Hyluronan Binding Test
Các bước trưởng thành TT: Loại bỏ bào tương thừa; Đổi histone thành protamine; Sự trưởng thành màng tế bào; Hình thành các vị trí liên kết Hyaluronan (HA) và liên kết ZP.
Nhiều chứng cứ cho thấy các thụ thể với HA chỉ xuất hiện ở những tinh trùng đã qua giai đoạn trưởng thành thông qua quá trình sắp xếp lại cấu trúc của màng tế bào tinh trùng, và do đó, chỉ những tinh trùng trưởng thành mới có khả năng gắn kết chặt với HA. Cho đến hiện nay, thử nghiệm gắn kết của tinh trùng vào màng trong suốt vẫn được xem là một xét nghiệm giúp sàng lọc các tinh trùng trưởng thành, có khả năng thụ tinh cao và có thể giúp tiên lượng khả năng thành công của IVF cổ điển (Silverberg and Turner, 2009). Khả năng chọn lọc tinh trùng của HA đã được chứng minh là tương đương với màng trong suốt (Huszar et al, 2007; Prinosilova, 2009).
ZP Binding Test
Dựa trên khả năng gắn kết của tinh trùng và trứng non để lựa chọn tinh trùng.
Phân mảnh ADN tinh trùng
"Phân mảnh ADN tinh trùng là một trong những bất thường di truyền của tinh trùng, chiếm khoảng 20% các trường hợp vô sinh nam, tuy nhiên không thể phát hiện được thông qua phân tích tinh dịch đồ. Vì thế, việc xác định mức độ phân mảnh ADN tinh trùng là rất cần thiết để xác định nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Hỗ trợ các bác sĩ trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn.
Phân mảnh DNA tinh trùng (Sperm DNA fragment- sDF): Là sự phá vỡ sợi đôi hoặc sợi đơn trong DNA nhân dẫn đến khả năng làm mất hoặc thay đổi thông tin di truyền.
Hậu quả của việc phân mảnh ADN tinh trùng:
- Tỉ lệ thụ tinh thấp
- Giảm tỉ lệ mang thai
- Chất lượng phôi thai kém và tăng nguy cơ tạo dị tật bẩm sinh
- Tăng tỉ lệ sảy thai
Ý nghĩa của xét nghiệm Phân mảnh ADN tinh trùng:
- Hỗ trợ bác sĩ xác định được nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới trong trường hợp kết quả tinh dịch đồ bình thường.
- Giải thích được hiện tượng sảy thai liên tiếp, vô sinh không rõ nguyên nhân và làm IVF thất bại ở các cặp vợ chồng.
- Việc đánh giá toàn diện về chất lượng tinh trùng thông qua xét nghiệm phân mảnh ADN tinh trùng là cực kì cần thiết để tiên lượng khả năng sinh sản và có hướng can thiệp phù hợp nhất (IUI, IVF cổ điển hay IVF/ICSI).
|
Tổng kết lại, điều cần là:
|
Bệnh nhân ung thư đang điều trị bằng thuốc, xạ trị, phẫu thuật có nên tiêm phòng vắc xin COVID-19 không?
Bệnh nhân ung thư đang điều trị có thể được tiêm vắc xin COVID-19 miễn người bệnh không có chống chỉ định hay dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc. Tiêm phòng không làm ảnh hưởng đến liệu trình điều trị ung thư cũng như không giảm hiệu quả của vắc xin. Đối với những bệnh nhân hoá trị phác đồ đa thuốc, liều cao hoặc ghép tế bào gốc tạo máu, khuyến cáo nên trì hoãn tiêm chủng vắc xin COVID-19 dựa trên dữ liệu cho thấy hầu hết các loại vắc xin chủng ngừa các bệnh có hiệu quả hạn chế trong thời gian bệnh nhân bị ức chế miễn dịch nhiều nhất. Bệnh nhân đang điều trị corticorsteroid, cũng là một liệu pháp ức chế miễn dịch, có thể làm giảm hiệu quả của vắc xin COVID-19, do vậy cần thảo luận với bác sỹ điều trị về thời gian phù hợp có thể tiêm vắc xin. Nhìn chung các bác sỹ sẽ cân nhắc tình hình dịch bệnh tại mỗi địa phương, tình trạng bệnh ung thư và ảnh hưởng của việc tạm ngừng các phương pháp điều trị ung thư trên từng người bệnh cụ thể để quyết định có tiêm vắc xin ngay hay trì hoãn.
- Đối với bệnh nhân đang sử dụng các thuốc nội tiết như tamoxifen, anastrozol, letrozol, exemestane, thuốc đồng vận LHRH, các thuốc kháng androgen … trong ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt có thể tiêm phòng vắc xin COVID-19 mà không ảnh hưởng đến hiệu lực của vắc xin.
- Tất cả các bệnh nhân ung thư có tiền sử dị ứng, sốc phản vệ với các thuốc điều trị ung thư, cần tham khảo chuyên gia dị ứng về việc tiêm vắc xin COVID-19.
- Đối với bệnh nhân ung thư đang xạ trị, có thể tiêm phòng vắc xin sớm mà không cần tạm ngừng quá trình xạ trị.
- Đối với bệnh nhân phẫu thuật liên quan đến ung thư, vì tiêm vắc xin có thể gây sốt trong vòng 24-48h đầu nên tốt nhất tiêm vắc xin vài ngày trước khi tiến hành phẫu thuật. Bệnh nhân có chỉ định cắt lách nên có kế hoạch tiêm vắc xin mũi đầu tiên ít nhất 2 tuần trước khi tiến hành cắt lách nếu có thể.
- Bệnh nhân ung thư vú đang có kế hoạch phẫu thuật tuyến vú và vét hạch nách, nên tiêm vắc xin ở tay đối diện vì sau khi tiêm vắc xin có thể xuất hiện phản ứng tại hạch.
Bệnh nhân ung thư kết thúc điều trị, đang trong giai đoạn theo dõi định kỳ sau điều trị có nên tiêm phòng vắc xin COVID-19 không?
Cho đến thời điểm này, bệnh nhân ung thư đã kết thúc điều trị và đang theo dõi định kỳ có thể được tiêm vắc xin COVID 19 miễn người bệnh không có chống chỉ định hay dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc. Tại Việt Nam, Vắc xin phòng COVID-19 của AstraZeneca được chỉ định tiêm phòng cho những người từ 18 tuổi trở lên. Lịch tiêm gồm 2 mũi:
- Mũi 1: Lần đầu tiên tiêm.
- Mũi 2: Sau mũi đầu tiên từ 4 – 12 tuần.
Đến nay chưa có vắc xin nào chứng minh hiệu quả tuyệt đối, do vậy ngay cả khi đã được tiêm vắc xin COVID-19 người bệnh ung thư vẫn phải thực hiện nghiêm ngặt các nguyên tắc phòng chống COVID-19 được khuyến cáo tại mỗi thời điểm dịch bệnh.
Trích bài viết của TS.BS Nguyễn Tiến Quang
CT Hội đồng quản lý Bệnh viện K
[content_more] => [meta_title] => Bệnh nhân ung thư có được tiêm vắc xin COVID-19 không? [meta_description] => Bệnh nhân ung thư hệ thống miễn dịch cơ thể suy giảm, tình trạng dinh dưỡng và sức khoẻ kém hơn do ảnh hưởng của bệnh ung thư và các phương pháp điều trị tích cực bệnh ung thư. Do vậy bệnh nhân ung thư cũng như các bệnh nhân có các bệnh lý nền khác, nằm t [meta_keyword] => ai được tiêm vắc xin covid19,bệnh nhân ung thư [thumbnail_alt] => [post_id] => 658 [category_id] => 16 ) [2] => stdClass Object ( [id] => 657 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => tin-tuc/2021/02/bat_toi_pham.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-02-26 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-02-26 10:36:20 [updated_time] => 2021-03-04 11:42:07 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => cong-tac-giam-dinh-adn-trong-vu-an-mau-tai-va-chuoi-vu-an-hiep-dam [title] => Công tác giám định ADN trong vụ án mẩu tai và chuỗi vụ án hiếp dâm [description] => Tội phạm ngày càng dùng nhiều thủ đoạn tinh vi để xoá dấu vết, đặc biệt là trong các vụ án giết người, hiếp dâm, cướp tài sản, nhưng hiện nay với những thiết bị máy móc giám định ADN hiện đại đã giúp cho các chiến sĩ công an phát hiện và bắt thủ phạm phải cúi đầu nhận tội. Câu chuyện mà chúng tôi muốn kể lại sau đây là một vụ án được phá án thành công từ một mẩu tai mà tội phạm đã để lại hiện trường. [content] =>Buổi sáng ở rừng cao su
Câu chuyện bắt đầu từ một buổi sáng sớm tinh mơ ở một khu rừng cao su trên địa bàn tỉnh Bình Dương. Vì tham công tiếc việc, chị Nguyễn Thị N thức dậy thật sớm cố cạo nốt chỗ mủ cao su còn lại, lúc này mọi người trong nông trường vẫn đang còn ngon giấc. Chị N cặm cụi cạo, mà không để ý có một gã đàn ông đang tiến đến gần chị. Bất thình lình hắn bóp cổ chị định giở trò đồi bại. Vốn dĩ là người con gái khoẻ mạnh, chị N vùng vẫy chống cự quyết liệt và cắn đứt phần dái tai của hắn, hắn thét lên một tiếng đau đớn, máu chảy ra nhiều, hắn ôm tai bỏ chạy khuất dạng sau phía lô cao su xa xa.
Nhiều vụ án nghiêm trọng đã xảy ra
Trong thời gian từ năm 2001 - 2005, trên địa bàn tỉnh Bình Dương xảy ra rất nhiều vụ hiếp dâm, cướp tài sản có giá trị của phụ nữ như: dây chuyền, nhẫn vàng, khuyên tai vàng, tivi, xe máytương tự như vụ án ở nông trường cao su.
Điển hình như vụ án thứ nhất hai đôi tình nhân đang ngồi tâm sự với nhau ở một nơi vắng vẻ trong khu rừng cao su thì một đối tượng xuất hiện đã dùng gậy đánh vào người đàn ông khiến người đàn ông bỏ chạy, rồi khống chế người con gái và thực hiện hành vi hiếp dâm, sau đó tẩu thoát.
Vụ án thứ hai có thể kể tới là chị Văn Thị C đang đi xe máy mua thuốc, trên đường đi chị C thấy có một cành cây chắn ngang đường, chị dừng xe để kéo cành cây thì bất ngờ bị một đối tượng từ phía sau bóp cổ chị, rồi đánh và bắt chị đưa xe máy vào khu rừng vắng, sau đó cướp một sợi dây chuyền vàng 18K và một đôi bông tai 3 chỉ, đồng thời hiếp dâm chị C.
Một vụ khác là chị H đang ngủ trong nhà thì một đối tượng xông vào nhà dùng tay bóp cổ chị H và cướp đi 1 sợi dây chuyền 1 chỉ vàng 18K có mặt đá cẩm thạch mẫu hình ông phật, 2 nhẫn vàng và 130.000 đồng tiền mặt.
Tội phạm nguy hiểm
Đây là những vụ án xảy ra ở địa bàn các huyện giáp ranh trong tỉnh Bình Dương. Qua các vụ án đã thấy rõ đối tượng gây án có quy luật: rất táo bạo và liều lĩnh. Điều đáng quan tâm là các vụ án này liên tục xảy ra trên địa bàn các huyện trong một thời gian dài, gây hoang mang, bất bình trong quần chúng nhân dân, làm mất ổn định tình hình trật tự xã hội trên địa bàn. Điều gây khó khăn cho các chiến sĩ trinh sát khi điều tra và xác minh vụ án là đối tượng thường lợi dụng vào lúc trời tối và chỗ vắng người để tấn công khống chế nạn nhân đưa đến chỗ khuất, cướp tài sản và thực hiện việc hiếp dâm, nên những người bị nạn không nhìn rõ mặt tội phạm. Mặt khác, tội phạm không dùng hung khí khi gây án, nên dấu vết để lại hiện trường rất ít. Trong nhiều vụ án, nạn nhân có xe máy nhưng đối tượng không chiếm đoạt, sau khi gây án đối tượng còn dắt xe cho nạn nhân về nhà, điều này cho thấy đối tượng rất tinh ranh, xảo quyệt muốn xoa dịu nạn nhân không tố cáo với công an, trong nhiều trường hợp, vì nạn nhân bị hiếp dâm và bị chiếm đoạt tài sản có giá trị nhỏ, nếu tố cáo với công an sẽ ảnh hưởng đến danh dự cá nhân hoặc hạnh phúc gia đình, đặc biệt có em gái chỉ mới 13 tuổi đã bị hiếp dâm. Vì vậy, nhiều vụ án hiếp dâm mà không được nạn nhân khai báo với cơ quan công an gây khó khăn cho công tác điều tra.
Tuy nhiên, qua điều tra, xác minh cơ quan công an đã kết luận đây là loại tội phạm cực kỳ nguy hiểm cần sớm làm rõ để người dân trong vùng yên tâm trong cuộc sống. Phòng cảnh sát điều tra tội phạm về trật tự xã hội của Công an Bình Dương đã xác lập chuyên án về chống hiếp dâm- cư ớp tài sản để từng bước điều tra làm rõ vụ án. Ban chuyên án nhận định: đối tượng trong các vụ án trên có thể chỉ là một, do tính chất, phương thức thủ đoạn gây án và thời gian hành động của thủ phạm đều giống nhau.
Mẩu tai và kết luận giám định
| Dựa vào những dấu vết sinh vật thu được trong các vụ đã xảy ra trước đây, đặc biệt là mẩu tai thu được tại hiện trường trong vụ chị N bị hiếp các giám định viên ADN của Viện Khoa học hình sự phân tích và khẳng định: tất cả các dấu vết đó là của cùng một đối tượng để lại. |
Nhưng là đối tượng nào đây trong địa bàn cả tỉnh? Một câu hỏi thật không dễ trả lời!
Các trinh sát giỏi đã được Ban chuyên án tung ra tìm kiếm những đối tượng nghi ngờ có vết sẹo trên tai và chuyển mẫu so sánh đến Viện Khoa học hình sự phân tích. Trong số đó có một đối tượng cũng có một vết sứt ở tai được lấy mẫu để làm xét nghiệm. Nhưng đối tượng này khăng khăng khảng định rằng mình không liên quan gì đến các vụ án, lý do bị sứt tai là trong khi hai vợ chồng tình tứ với nhau, người vợ hứng trí đã cắn đứt tai chồng. Sự thực khi xét nghiệm ADN của người này đã chứng minh lời khai này là thật.
Thời gian đã trôi qua hơn 3 tháng kể từ khi xác lập chuyên án, các đối tượng lần lượt được loại trừ. Áp lực của lương tâm và trách nhiệm nghề nghiệp đã thôi thúc các trinh sát quyết tâm tìm ra thủ phạm. Thế rồi mọi việc sẽ phải đến. Theo nguồn tin của quần chúng cung cấp có đối tượng bị sứt tai như đã mô tả hiện đang ở huyện BC tỉnh Bình Dương, trinh sát thấy nổi lên đối tượng Nguyễn Văn D. Lập tức D được mời lên trụ sở công an để thẩm vấn và tiến hành thu mẫu để chuyển đến phòng phân tích ADN của Viện Khoa học hình sự, qua phân tích và so sánh cho thấy: Các dấu vết sinh vật đã thu được trước đây, mẩu tai thu được ở hiện trường và mẫu thu của Nguyễn Văn D là của cùng một người, điều này khẳng định D là thủ phạm đã gây ra các vụ án kể trên.
Trước chứng cứ khoa học không thể chối cãi được Nguyễn Văn D đã phải cúi đầu nhận toàn bộ những vụ hiếp dâm cướp mà hắn đã gây ra.
Bình yên đã trở lại trên những nông trường cao su và địa bàn tỉnh.
Tổng hợp: NMĐỨC - HQKhanh
[content_more] => [meta_title] => Công tác giám định ADN trong vụ án mẩu tai và chuỗi vụ án hiếp dâm [meta_description] => Tội phạm ngày càng dùng nhiều thủ đoạn tinh vi để xoá dấu vết, đặc biệt là trong các vụ án giết người, hiếp dâm, cướp tài sản, nhưng hiện nay với những thiết bị máy móc giám định ADN hiện đại đã giúp cho các chiến sĩ công an phát hiện và bắt thủ phạm phải [meta_keyword] => giám định ADN,Xét nghiệm ADN,Đại tá Hà Quốc Khanh [thumbnail_alt] => [post_id] => 657 [category_id] => 16 ) [3] => stdClass Object ( [id] => 525 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => nguoi_gentis/chu_khanh2.png [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-08-24 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2020-09-24 15:58:44 [updated_time] => 2021-08-24 16:19:27 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => kham-pha-ho-so-dai-ta-ha-quoc-khanh-vi-chuyen-gia-hon-40-nam-trong-nganh-giam-dinh-adn [title] => Khám phá hồ sơ Đại tá Hà Quốc Khanh - vị chuyên gia hơn 40 năm trong ngành giám định ADN [description] => Nói đến giám định ADN tại Việt Nam không thể không nhắc đến Đại tá Hà Quốc Khanh - Người đầu tiên mang giám định ADN về Việt Nam; Chuyên gia giám định của nhiều đại án; nguyên Giám đốc Trung tâm Giám định ADN, nguyên Phó Viện trưởng Viện khoa học hình sự, Bộ Công an, hiện là cố vấn khoa học tại Công ty cổ phần phân tích di truyền GENTIS. Mời quý vị cùng khám phá "hồ sơ" của Đại tá Hà Quốc Khanh. [content] =>.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Bài và ảnh: Thu Hà - Ngọc Phú - Tuyết Mai
Bài viết liên quan:
Chuyên gia giám định ADN: 'Nhiều người mang tiền tỷ mua chuộc tôi'
[content_more] => [meta_title] => Khám phá hồ sơ Đại tá Hà Quốc Khanh - vị chuyên gia hơn 40 năm trong ngành giám định ADN [meta_description] => Nói đến giám định ADN tại Việt Nam không thể không nhắc đến Đại tá Hà Quốc Khanh - Người đầu tiên mang giám định ADN về Việt Nam; Chuyên gia gám định của nhiều đại án; nguyên Giám đốc Trung tâm Giám định ADN, nguyên Phó Viện trưởng Viện khoa học hình sự, [meta_keyword] => Đại tá Hà Quốc Khanh,giám định ADN,Xét nghiệm ADN [thumbnail_alt] => [post_id] => 525 [category_id] => 16 ) [4] => stdClass Object ( [id] => 489 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => tin-tuc/8.2020/2020.8.21_dao_tao_ung_buou.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2020-08-28 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2020-08-28 17:14:30 [updated_time] => 2021-09-08 11:53:13 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => gs-mai-trong-khoa-chia-se-ve-ung-dung-cac-xet-nghiem-phan-tich-gene-trong-ung-buou-tai-gentis [title] => GS Mai Trọng Khoa chia sẻ về ứng dụng các xét nghiệm phân tích gene trong Ung bướu tại GENTIS [description] => Ung thư là nỗi đau của hàng vạn gia đình người Việt, mắc bệnh nào chứ mắc bệnh ung thư ai cũng nghĩ đến “án tử”. Ung thư cũng là nỗi niềm đau đáu của những người làm y. Ngày 21/8/2020, GENTIS đã mời GS.TS Mai Trọng Khoa – chuyên gia đầu ngành về ung thư tại Việt Nam đến chia sẻ. [content] =>
.jpg)
| Giáo sư, Tiến sĩ Mai Trọng Khoa - Nhà khoa học uy tín trong lĩnh vực ứng dụng năng lượng nguyên tử, nguyên là Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Trung tâm y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, Trưởng bộ môn Y học hạt nhân, Đại học Y Hà Nội và là phó Chủ tịch Hội Điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam. Phó Chủ tịch Hội Năng lượng nguyên tử Việt Nam. |
Giáo sư Khoa đã chia sẻ cùng GENTIS rất nhiều thông tin quý giá đặc biệt là việc ứng dụng các xét nghiệm phân tích gene trong sàng lọc nguy cơ, hỗ trợ điều trị đích và dùng thuốc trong Ung thư (UT).
Ung thư và những con số đáng sợ
Giáo sư Khoa chia sẻ ung thư thực sự đã trở thành nỗi ám ảnh toàn cầu khi số lượng người mắc và tử vong ngày một lớn. Theo Globocan 2018: mỗi năm thế giới có trên 18 triệu người mới mắc ung thư và trên 9,5 triệu người tử vong.
.jpg)
Tại Việt Nam (2018) mỗi năm có 165.000 ca mới mắc và 115.000 ca tử vong, tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong rất gần nhau, tỷ lệ tử vong tại Việt Nam rất cao. Ở nam giới cao nhất là ung thư phổi của nữ cao nhất là ung thư vú; nếu cộng chung cả 2 giới thì 5 loại UT có tỷ lệ mắc cao là: UT gan, phổi, dạ dày, vú, đại trực tràng.
|
Ung thư là sự phát triển không kiểm soát được của các tế bào bất thường. |
Nguyên nhân và phương pháp điều trị ung thư
Có nhiều yếu tố gây đột biến hình thành ung thư
- Thuốc, hoá chất: thuốc lá, thuốc lá, ăn trầu, thuốc nội tiết (estrogen), thuốc hoá chất điều trị ung thư, thuốc dioxin trong chất độc màu da cam…
- Chế độ ăn uống: chế độ ăn không hợp lý (nhiều chất béo, ít xơ), ăn đồ lên men (dưa muối…), thực phẩm bị nấm mốc.
- Nhiễm trùng: một số virus (EBV, HPV…), vi khuẩn (HP trong dạ dày), sán...
- Tia bức xạ: X-quang, nổ bom nguyên tử, nổ lò phản ứng hạt nhân, tia cực tím trong ánh sáng mặt trời.
- Các rối loạn miến dịch: bệnh lý HIV…
Điều trị ung thư
Các yếu tố đánh giá: mô bệnh học, yếu tố nguy cơ, giai đoạn bệnh, kích thước u, hội chứng B…
Phương thức:
- Hóa trị kinh điển: phối hợp đa hóa trị
- Xạ trị (Radiotherapy), Xạ phẫu (Radiosurgery)
- Phẫu thuật
- Hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc
- Điều trị đích (Targeted therapy), điều trị miễn dịch (Immunotherapy)
- Điều trị miễn dịch phóng xạ (Radioimmunotherapy: RIT)
- Hiện tại rất nhiều bệnh nhân lớn tuổi không thể mổ, không thể hóa trị thì việc xét nghiệm gen rồi điều trị đích, điều trị miễn dịch được áp dụng ngay từ đầu.
Ứng dụng công nghệ gen trong chẩn đoán, điều trị ung thư
GS Mai Trọng Khoa đặc biệt nhấn mạnh về việc ứng dụng công nghệ gen trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư – việc mà trong đó những đơn vị như GENTIS có vai trò rất lớn, có thể đóng góp sức mình. GS Khoa cho biết công nghệ gen có vai trò:
- Dự báo nguy cơ mắc ung thư: sự biến đổi di truyền (đột biến gen, methyl hóa promoter của gen) ảnh hưởng đến các gen gây nên bệnh ung thư
- Tư vấn di truyền ung thư: các hội ứng di truyền gây ung thư, các bệnh ung thư do di truyền
- Phục vụ điều trị đích ung thư: đích tác động của thuốc, enzyme chuyển hóa thuốc
Dự báo nguy cơ mắc ung thư
Ung thư vú, tụy, tiền tiền liệt, đại trực tràng, dạ dày, thực quản, phổi là những cái có yếu tố di truyền. Ví dụ ung thư vú với gen BRCA1 và BRCA2
|
Câu chuyện Diễn viên Angelina Jolie - Bà ngoại, mẹ và dì đều mắc ung thư vú/buồng trứng. - Đột biến gen BRCA1 di truyền, nguy cơ mắc ung thư vú (87%) và ung thư buồng trứng (50%). - Cắt bỏ hoàn toàn tuyến vú (2013) và buồng trứng, ống dẫn trứng (2015) từ khi biểu hiện bệnh sớm. Tạo nên “Hiệu ứng Angelina”: nâng số lượng phụ nữ xét nghiệm BRCA1/2 ở Mỹ, Canada, Úc, châu Âu,.. lên gấp 2-3 lần. |
Xét nghiệm đột biến gen phục vụ chẩn đoán và điều trị ung thư
|
- Đột biến gen EGFR – điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ - Đột biến gen KRAS, NRAS, BRAF – điều trị ung thư đại trực tràng - Đột biến gen trong ung thư tuyến giáp: BRAF, RAS, RET… - Xét nghiệm tính đa hình gen DPYD cần thiết, giúp lựa chọn liều 5–FU phù hợp - Xét nghiệm tính đa hình gen TPMT cần thiết, giúp lựa chọn liều thiopurin phù hợp - Xét nghiệm tính đa hình các gen FCGR có vai trò dự đoán, đánh giá khả năng đáp ứng của bệnh nhân khi được điều trị bằng khác thể đơn dòng nhóm IgG. |
Điều trị đích - ứng dụng sinh học phân tử trong ung thư
Điều trị đích: Tác động trực tiếp vào đích là tế bào khối u.
TT YHHN-UB BV Bạch Mai đã triển khai ĐT đích từ 2007:
- Hơn 6200 case được ĐT đích trong đó:
+ 4200 case được ĐT đích phân tử nhỏ
+ Hơn 2000 case ĐT đích bằng kháng thể đơn dòng
- Hiệu quả ĐT tốt
- Là phương pháp an toàn, ít tác dụng phụ
Điều trị miễn dịch - ứng dụng sinh học phân tử trong ung thư
Điều trị miễn dịch: điều trị gián tiếp, thông qua hệ thống miễn dịch của cơ thể người bệnh (tế bào T…) để tiêu diệt tế bào và khối u.
- Tác động vào các đích tế bào: trên bề mặt tế bào u hoặc con đường tín hiệu trong tế bào.
- Tăng cường khả năng phát hiện, nhận diện tế bào u để tiêu diệt.
- Thay đổi yếu tố vi môi trường giúp tăng khả năng tiêu diệt tế bào u.
- Sử dụng các tế bào đã được biến đổi để tiêu diệt tế bào u.
- Hậu quả: làm giảm sự tăng sinh và phát triển tế bào u, gây ly giải tế bào u và gây chết tế bào theo chương trình…
Miễn dịch ung thư là phương pháp điều trị khác biệt so với các phương pháp trước đó: do sử dụng các khả năng tự nhiên của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư.
Liệu pháp miễn dịch ung thư tác động vào hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư chứ không tác động trực tiếp vào khối u.
Kết luận về ứng dụng sinh học phân tử trong ung thư
|
.jpg)
Những con số báo động về Thalassemia
TS Hà chia sẻ Trung tâm Thalassemia đã có nhiều chuyến đi khảo sát tại nhiều tỉnh thành và vô cùng bất ngờ vì tỷ lệ người mang gen bệnh trong cộng đồng quá lớn, có những khu vực tỷ lệ mang gen lên tới 40%. Số lượng bệnh nhân Thalassemia đến viện Huyết học Truyền máu Trung ương ngày một lớn hơn, nhiều người đến khám khi bệnh đã quá nặng. Con số người bệnh và mang gen bệnh Thalassemia tại Việt Nam thực sự đáng báo động.
Tại Việt Nam
|
- Theo kết quả thống kê năm 2017, Việt Nam có trên 12 triệu người mang gen bệnh Thalassemia, chiếm tỷ lệ lớn dân số cả nước, đến năm 2019 tỷ lệ người mang gen bênh này đã lên tới 13% dân số. - Người bị bệnh và mang gen bệnh có ở tất cả các tỉnh thành, dân tộc. Số bệnh nhân hiện đã vượt quá 20.000 người. - Mỗi năm có thêm khoảng 8.000 trẻ sinh ra mắc bệnh, trong số này có khoảng 2.000 trẻ bị bệnh mức độ nặng và khoảng 800 trẻ không thể ra đời do phù thai. - Tại Viện huyết học Truyền máu Trung ương, 80% bệnh nhân dưới 15 tuổi, đặc biệt số bệnh nhân dưới 6 tuổi chiếm 22%. (Hội nghị Khoa học về Thalassemia toàn quốc tháng 4/2019) |
Trên thế giới
|
Thalassemia là rối loạn di truyền đơn gen phổ biến nhất: - 7% dân số toàn thế giới mang gen bệnh tan máu bẩm sinh; 1,1 % cặp vợ chồng có nguy cơ sinh con bị bệnh hoặc mang gen bệnh; 0,27 % Trường hợp có thai sinh con bị bệnh. Tỷ lệ cao ở vùng Địa Trung Hải, Trung Đông, châu Á – Thái Bình Dương. - Thế giới đã lấy ngày 8/5 hàng năm là ngày Thalassemia để cảnh báo về căn bệnh này. WHO (2008) |
.jpg)
Tan máu bẩm sinh nguy hiểm như thế nào
Mức độ rất nặng: Có biểu hiện phù thai từ khi còn trong bụng mẹ (những trường hợp thường gây hỏng thai trước khi sinh). Trẻ có thể tử vong ngay sau sinh do thiếu máu nặng, suy tim thai.
Mức độ nặng: Có biểu hiện thiếu máu nặng sớm khi trẻ chưa đến 2 tuổi. Bệnh nhân có vẻ mặt đặc biệt là xương trán, xương chẩm dô ra, xương hàm trên nhô, mũi tẹt. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì bệnh nhân sẽ bị thiếu máu trầm trọng, vàng da, gan lách to. Ngoài ra trẻ dễ bị chậm phát triển thể chất, vận động và tâm thần.
.jpg)
Mức độ trung bình: Thường có biểu hiện thiếu máu rõ ràng khi trẻ lớn hơn 6 tuổi. Người bệnh có chuỗi globin bị giảm, có triệu chứng lâm sàng thiếu máu nhẹ hay trung bình.
Mức độ nhẹ:Triệu chứng thiếu máu thường rất kín đáo, không có triệu chứng lâm sàng hoặc biểu hiện thiếu máu nhẹ, người bệnh chỉ được phát hiện khi có kèm theo bệnh lý như nhiễm trùng, phẫu thuật, có thai...
Tan máu bẩm sinh là bệnh di truyền từ cha mẹ sang con cái. Bố mẹ mang gen bệnh nhưng không biểu hiện bệnh, không biết khi lấy nhau đã rất nhiều gia đình sinh ra con mang bệnh nặng.
Nỗi đau của những gia đình mang bệnh tan máu bẩm sinh
TS Nguyễn Thu Hà chia sẻ trong quá trình làm việc của mình đã gặp hàng ngàn gia đình có con mang bệnh, có lẽ cảm giác lớn nhất của các bậc cha mẹ là ân hận, có lỗi vì đã không biết mình mang gen bệnh để rồi sinh ra con mang bệnh.
Người bệnh Thalassemia nặng cứ vài ngày phải đến viện để truyền máu, điều trị. Có những gia đình từ những vùng núi xa xôi như Tuyên Quang, Sơn La, Hà Giang… phải bắt những chuyến xe khách xuống tận Hà Nội để được điều trị. Nhiều người gắn cuộc đời mình ở bệnh viện, bán trà đá, chạy xe ôm ngay cổng viện vừa kiếm thêm chút thu nhập vừa tiện cho việc vào viện chữa bệnh. Họ khó duy trì cuộc sống như người bình thường không đảm bảo sức khỏe, khó tìm kiếm công việc và cũng không ai dám nói đến việc tìm người yêu thương và lập gia đình.
Những người lớn chấp nhận căn bệnh, những đứa trẻ đôi khi còn quá bé, chỉ vài tháng tuổi ngơ ngác vì những mũi kim ở cánh tay mình, những túi máu ở đầu giường bệnh chầm chậm chảy. Tương lai nào cho các em?
TS Hà vẫn ước ao: giá như mọi người biết về căn bệnh, giá như họ thực hiện 1 xét nghiệm rất nhỏ trước khi lấy nhau, trước khi quyết định sinh con. Mỗi lần nhìn người bệnh thương lắm mà không biết làm thế nào. Mình cũng cố gắng tuyên truyền nhiều nhất có thể, gặp ai cũng nói. Nên khi GENTIS mời đến chia sẻ về Thalassemia mình rất mừng và sẵn sàng nhận lời. Mình tin tưởng GENTIS là đơn vị đã làm lâu năm trong lĩnh vực y tế sẽ có cách lan tỏa thông tin đến cho nhiều người.
Vậy làm sao để biết mình có mang gen bệnh Thalassemia hay không?
Việc kiểm tra một người có mang gen bệnh Thalassemia hiện nay là khá dễ dàng. Đầu tiên mọi người nên làm xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi kiểm tra kích thước các tế bào hồng cầu của mình. Giá trị này thể hiện qua chỉ số thể tích hồng cầu trung bình (MCV) và số lượng huyết sắc tố trung bình (MCH) trong công thức thử máu (CBC) của bạn. TS Hà cho biết xét nghiệm này có thể thực hiện ở các bệnh viện Huyện và được chi trả bởi bảo hiểm y tế. Với những người ở thành phố lớn việc này càng dễ dàng khi có thể gọi các đơn vị dịch vụ đến lấy máu rồi trả kết quả tận nhà. Nếu chỉ số MCV của bạn <= 85fl và MCH <=28pg, bạn có thể đã bị bệnh thiếu máu di truyền thể Thalassemia và nên làm thêm xét nghiệm để xác định.
Các xét nghiệm thêm cần thực hiện để xác định xem bạn có bị bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia hay không, bao gồm: Điện di Hemoglobin và xác định hàm lượng ferritin trong huyết thanh, xét nghiệm gen Thalassemia.
Việc thực hiện xét nghiệm gen Thalassemia sẽ giúp xác định chính xác bạn mang gen Alpha hay Beta Thalassemia hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán, điều trị bệnh hiệu quả và tư vấn sinh sản hợp lý.
Hy vọng nào cho cặp vợ chồng cùng mang gen Thalassemia?
TS Hà chia sẻ: rất đáng tiếc khi có nhiều cặp vợ chồng ở ngay Hà Nội nơi có điều kiện y tế rất tốt mà vẫn không biết mình mang gen mà sinh con mang bệnh. Cá biệt có những gia đình có đến 2, 3 con cùng mang bệnh.
.jpg)
TS cũng đưa ra lời khuyên: Đối với các cặp vợ chồng biết mình cùng mang gen bệnh Thalassemia nên đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chi tiết về kế hoạch sinh sản. Giờ đây xét nghiệm gen có thể giúp bác sĩ biết rõ được loại đột biến gen của người chồng và người vợ để từ đó biết được về nguy cơ mắc bệnh của thế hệ sau. Ngay đối với những cặp vợ chồng có tiên lượng sẽ sinh con mang bệnh sẽ được tư vấn làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) và sinh con khỏe mạnh.
IVF và PGD-Thalassemia
Các cặp vợ chồng mang gen Thalassemia có khả năng sinh ra con mang bệnh nặng được khuyên nên sàng lọc phôi khi thụ tinh ống nghiệm (PGD-Thalassemia). TS Hà chia sẻ những năm gần đây đã có nhiều cặp vợ chồng mang gen bệnh đã sinh con khỏe mạnh nhờ phương pháp này.
PGD là kỹ thuật sàng lọc di truyền, lựa chọn được những phôi khỏe mạnh trước khi cấy chuyển phôi vào buồng tử cung. Với khả năng đó, kỹ thuật chẩn đoán di truyền trước chuyển phôi làm giảm nỗi lo sinh ra những em bé dị tật bẩm sinh bằng cách loại bỏ những phôi bất thường từ giai đoạn phôi 5 ngày tuổi, chuyển các phôi không mang bệnh vào tử cung người mẹ để sinh ra em bé bình thường.
.jpg)
GENTIS đã thực hiện kỹ thuật PGD-Thalassemia từ năm 2017, cho đến 6/2020 GENTIS đã phân tích 625 phôi trong đó có 125 phôi bình thường (ngoài việc có phần lớn các phôi có đột biến gen Thalassemia còn có 125 phôi bất thường NST, 1 số ít phôi không nhân được ADN, trao đổi chéo và ALLELE DROP-OUT). Như vậy có rất nhiều gia đình mang gen bệnh đã chọn được phôi không mang bệnh và sinh con khỏe mạnh.
TS Hà cũng chia sẻ về việc xét nghiệm HLA để tìm kiếm sự tương thích giữa em bé thụ tinh ống nghiệm và người anh chị em của mình bị Thalassemia để thực hiện việc cấy ghép tế bào gốc. Cũng đã có ca thành công năm 2020 khi người anh mang bệnh Thalassemia lấy tế bào gốc từ cuống rốn của người em gái để cấy ghép, sau thời gian cấy ghép đến nay (hơn 7 tháng), bé trai chưa phải truyền máu lần nào như trước đây. Tuy nhiên ghép tế bào gốc và việc lựa chọn HLA tương thích không phải dễ dàng thành công, việc thải ghép rất cao trong bệnh Thalassemia. Chính vì thế việc các cặp đôi sàng lọc Thalassemia trước kết hôn và sinh con là điều rất quan trọng để tránh việc di truyền bệnh cho thế hệ sau.
|
Tại GENTIS chúng tôi vinh dự góp phần hiện thực hóa ước mơ có con khỏe mạnh cho các gia đình mang gen tan máu bẩm sinh với các xét nghiệm ý nghĩa: |
Bằng công nghệ ADN, các chuyên gia thực thi pháp luật có thêm được công cụ trong tay để xác định đích danh tội phạm hoặc xác định chính xác các mối quan hệ huyết thống trong các vụ việc hình sự hoặc dân sự. Những vụ án nổi tiếng sau đây sẽ được kể lại tóm tắt.
Vụ loạn luân ở Bình Phước
Vụ việc đầu tiên gây chấn động dư luận được thực hiện bằng công nghệ ADN tại Viện Khoa học hình sự là xác định quan hệ huyết thống trong vụ án nghi loạn luân giữa bố đẻ và con gái xảy ra tại huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang vào năm 1999 chỉ sau ít thời gian phòng giám định ADN của Viện Khoa học hình sự được khánh thành.
Đối tượng nghi vấn là Nguyễn Văn Tho (bố đẻ Hiếu), Nguyễn Thành Trung (người hàng xóm); bị hại Nguyễn Thị Minh Hiếu (con gái Tho) và Nguyễn Văn Hai (con trai Hiếu). Trên cơ sở mẫu được thu của những người có liên quan (mẹ, con và hai người đàn ông nghi vấn) do cơ quan điều tra cung cấp, với sẵn có công nghệ hiện đại trong tay như máy giải trình ADN tự động ABI Prism 377 Sequencer (thế hệ thiết bị hiện đại nhất lúc đó) cùng với bộ Kit Profiler Plus 10 locus gen, việc giám định và kết luận không có gì phức tạp. Kết quả giám định đã chỉ ra rằng: Người bố đẻ (đối tượng nghi vấn) của người mẹ chính là bố đẻ của em bé với độ tin cậy 99,997%; tức người bố này vừa là bố đẻ vừa là ông ngoại. Đồng thời một người đàn ông khác sống ở nhà bên cạnh được loại trừ, không phải là bố đẻ của em bé.
Vụ việc tưởng như được khép lại với chứng cứ khoa học hiển nhiên. Thế nhưng vì nhiều lý do khác nhau người bố này đã kháng cáo và đề nghị được giám định lại ở một cơ quan giám định khác là Viện Pháy y, Bộ Y tế. Yêu cầu này của người bố được cơ quan chức năng chấp nhận và một bản kết luận giám định nữa ra đời có kết luận ngược lại với kết luận của Viện Khoa học hình sự.
Tại sao lại có sự khác nhau như vậy? Căn cứ vào bản kết luận do cơ quan giám định lại của Viện pháp y, Bộ Y tế trình bày cho thấy: Số lượng locus gen được phân tích chỉ có 2 locus và kèm theo một vài chỉ số về xét nghiệm nhóm máu; kỹ thuật xét nghiệm ADN thủ công dựa trên điện di gel acrylamide và nhuộm bạc. Vậy nên việc định danh các alen trên cơ sở các băng ADN là không thể chính xác do phụ thuộc nhiều vào yếu tố kỹ thuật và kỹ năng của xét nghiệm viên. Như vậy cả 2 yếu tố số lượng locus gen và kỹ thuật thực hiện đều không đảm bảo, nên việc kết luận không phù hợp với kết quả của Viện Khoa học hình sự là điều dễ hiểu.
Tuy nhiên, trước hai kết quả giám định cho 2 kết luận khác nhau, nên theo luật định thì cơ quan chức năng của Bộ Công an phải thành lập Hội đồng giám định lại lần 2 để đi đến kết luận cuối cùng. Hội đồng này bao gồm: Viện Khoa học hình sự - Bộ Công an, Viện Pháp y quân đội - Bộ Quốc phòng và Viện Pháp y - Bộ Y tế. Kết quả của Hội đồng giám định cho thấy: Người bố đẻ (đối tượng nghi vấn) của người mẹ chính là bố đẻ của em bé. Kết luận này hoàn toàn đúng như kết luận của Viện Khoa học hình sự trước đây.
Mặt khác, Viện khoa học hình sự là cơ quan giám định đầu tiên vụ việc này, để bảo đảm tính khách quan cũng như thẩm định kết quả của chính mình nên đã phối hợp với phòng thí nghiệm ADN của trường đại học tổng hợp bang North Rhein – Westfalen, Cộng hòa Liên bang Đức để giám định. Kết quả cho thấy hoàn toàn phù hợp với kết luận của Viện Khoa học hình sự và của Hội đồng giám định.
Vụ án tưởng như đã kết thúc, nhưng Viện Kiểm sát nhân tối cao lại quyết định tổ chức giám định lại một lần nữa vào tháng 01/2009 và giao cho Viện Pháp y Trung ương tiến hành. Đến tháng 11/2009, Viện Pháp y Trung ương đã kết luận: Nguyễn Văn Tho là bố đẻ của cháu bé Nguyễn Văn Hai với độ tin cậy 99,999%. Như vậy phải đến 10 năm vụ án mới có thể kết thúc nhờ vào kết quả giám định ADN.
Vụ án Thẩm mỹ viện Cát Tường
Một vụ án khác đó là vụ: chị Lê Thị Thanh Huyền tử vong tại cơ sở thẩm mỹ Cát Tường tháng 10 năm 2013. Vụ án này đã gây chú ý của đông đảo dư luận lúc bấy giờ bởi, nguyên nhân nào dẫn đến cái chết của chị Huyền, xác chị Huyền đang ở đâu đang là câu hỏi cần được giải đáp? Vì xác được coi như là vật chứng và chỉ tìm thấy xác mới có thể xác định được nguyên nhân chết.
Để tìm xác chị Huyền cơ quan điều tra tốn khá nhiều công sức và thời gian, thuê thợ lặn tìm kiếm nhiều ngày trên đoạn sông Hồng khu vực cầu Thanh Trì nghi do thủ phạm vứt xuống thế mà vẫn không thấy.
Vì nếu không tìm thấy xác của chị Huyền thì việc xét xử và xác định tội danh sẽ rất khó khăn. Vậy mà sau gần 10 tháng (7/2014) người dân đã phát hiện được một xác người không đầu tại bến đò Vân Đức, Gia Lâm, Hà Nội. Liệu đây có có phải là xác chị Huyền không?
Việc giám định ADN đã được Viện Khoa học hình sự khẩn trương tiến hành. Mẫu được lấy từ mẫu xương của tử thi, các mẫu so sánh được lấy từ người thân là bố mẹ và con của nạn nhân. Kết quả giám định đã khẳng định, xác chết được phát hiện chính là nạn nhân Huyền. Nhờ kết quả giám định này mà công tác điều tra, xét xử trở nên dễ dàng và vụ án được khép lại.
Ở vụ án này có chút tình tiết khá ly kỳ khiến dư luận bàn tán. Bởi vì khi phát hiện xác vẫn còn quần áo bên ngoài và trên quần áo còn có một lớp cát trắng bao quanh giống như xi măng, do đó khiến cho dư luận phỏng đoán rằng thủ phạm đã đổ bê tông nạn nhân cho dễ chìm rồi mới mang đi phi tang. Tại sao xác chết ngâm trong nước đến gần 10 tháng mà vẫn không phân hủy hết. Để giải tỏa những nghi ngờ thắc mắc này, Viện Khoa học hình sự đã tiến hành phân tích mẫu nghi là xi măng bám trên quần áo của nạn nhân cho thấy thành phần chính là cát được kết dính lại với nhau, không thấy có thành phần của xi măng. Đồng thời theo nhận xét của các chuyên gia giám định pháp y, hiện tượng cát bám thành mảng trên cơ thể nạn nhân giống như đổ bê tông như vậy là hiện tượng “xà phòng hóa” trong quá trình phân hủy xác chết. Chính vì hiện tượng này mà làm cho xác chậm bị phân hủy so với các trường hợp thông thường, và không loại trừ xác bị chìm sâu ở chỗ nước không bị tác động của dòng chảy nhiều, mãi đến khi có một tác động nào đó thì mới nổi lên. Đây là trường hợp hiếm, nhưng không phải không thể xảy ra.
Đại tá Hà Quốc Khanh tổng hợp
Những vụ án nổi tiếng được giải mã bằng ADN (phần 1)
[content_more] => [meta_title] => Những vụ án nổi tiếng được giải mã bằng ADN [meta_description] => Bằng công nghệ ADN, các chuyên gia thực thi pháp luật có thêm được công cụ trong tay để xác định đích danh tội phạm hoặc xác định chính xác các mối quan hệ huyết thống trong các vụ việc hình sự hoặc dân sự. Những vụ án nổi tiếng sau đây sẽ được kể lại tóm [meta_keyword] => những vụ án ly kỳ [thumbnail_alt] => [post_id] => 313 [category_id] => 16 ) [7] => stdClass Object ( [id] => 303 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => tin-tuc/201911/viem_cot__song_dinh_khop.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2019-11-15 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2019-11-15 09:09:16 [updated_time] => 2019-11-15 09:09:16 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => khang-nguyen-bach-cau-nguoi-b27-hla-b27 [title] => Kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA B27) [description] => Sự có mặt của HLA-B27 chính là nguyên nhân gây rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch, đe doạ những tế bào có lợi cho cơ thể. Hệ quả là cơ thể có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp. [content] =>Xét nghiệm HLA B27
Kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA-B27) là một protein được tìm thấy trên bề mặt tế bào. Thuật ngữ HLA-B27 cũng được sử dụng để chỉ gen mã hoá cho protein này.
Xét nghiệm HLA-B27 nhằm xác định sự hiện diện hay vắng mặt của protein HLA-B27 trên bề mặt tế bào bạch cầu hoặc gen mã hoá cho protein HLA-B27 của mỗi người.
Các kháng nguyên bạch cầu người (HLAs) giúp hệ thống miễn dịch nhận diện các yếu tố ngoại lai có thể gây hại cho cơ thể. Nhưng sự có mặt của HLA-B27 lại chính là nguyên nhân gây rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch, đe doạ những tế bào có lợi cho cơ thể. Hệ quả là cơ thể có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.
Xét nghiệm HLA-B27 trong chẩn đoán viêm cột sống dính khớp.
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh thấp viêm đặc trưng bởi tổn thương khớp cùng chậu, cột sống và các khớp ở chi dưới, thường kèm theo viêm các điểm bám gân. Bệnh tiến triển chậm song có xu hướng dính khớp. Bệnh viêm cột sống dính khớp có mối liên quan chặt chẽ với yếu tố kháng nguyên hoà hợp mô HLA-B27.
80-90% bệnh nhân viêm cột sống dính khớp dương tính với HLA-B27.
- Theo thống kê của Ths. BS. Trần Đăng Khoa - Bệnh viên Bạch Mai: 90% bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có HLA B27 dương tính.
- Nghiên cứu thực hiện ở Bệnh viện E trên 149 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp (điều trị nội trú và ngoại trú tại Bệnh viện E) có tỷ lệ HLA-B27 dương tính chiếm 86,8%. [1]
- Nghiên cứu thực hiện tại Trung Quốc năm 2018 trên 801 bệnh nhân Viêm cột sống dính khớp, tỷ lệ người có chứa gen HLA-B27 là 88%. [2]
Do đó HLA-B27 là xét nghiệm cần được chỉ định cho tất cả bệnh nhân còn nghi ngờ chẩn đoán viêm cột sống dính khớp. [1]
.jpg)
Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp” của Bộ Y tế ban hành kèm quyết định số 361/QĐ-BYT, xét nghiệm HLA-B27 là một trong những xét nghiệm cận lâm sàng giúp chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp. Xét nghiệm đặc biệt có ý nghĩa trong việc chẩn đoán xác định bệnh viêm cột sống dính khớp giai đoạn sớm, khi có những triệu chứng lâm sàng nghi ngờ mà biểu hiện X quang thường quy chưa rõ ràng.
Xét nghiệm HLA-B27 ở đâu?
Kết quả chính xác, thời gian trả kết quả nhanh chóng, dịch vụ thuận tiện cho bệnh nhân là 3 tiêu chí mà Trung tâm xét nghiệm của Công ty cổ phần dịch vụ phân tích di truyền (GENTIS) cam kết mang lại.
Khi cần tư vấn thêm về ý nghĩa của xét nghiệm cũng như quy trình xét nghiệm, hãy liên hệ chúng tôi theo số điện thoại: 0901 799 703.
Tài liệu tham khảo:
[1]“Mai Thị Minh Tâm (2017), “Tỷ lệ và vai trò xét nghiệm HLA-B27 trong bệnh viêm cột sống dính khớp”, Tạp chí Y học Việt Nam tập 460-tháng 11”
[2] Ji XJ và cộng sự (2018), “Comparison of clinical manifestations according to HLA-B(27) genotype in ankylosing spondylitis patients: real-world evidence from smart management system for spondyloarthritis”
Thúy Ngân - GENTIS HN
[content_more] => [meta_title] => Kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA B27) [meta_description] => Kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA-B27) là một protein được tìm thấy trên bề mặt tế bào. Thuật ngữ HLA-B27 cũng được sử dụng để chỉ gen mã hoá cho protein này. [meta_keyword] => Viêm khớp [thumbnail_alt] => [post_id] => 303 [category_id] => 16 ) )
Các phương pháp chọn lựa tinh trùng
Bệnh nhân ung thư có tiêm được vắc xin COVID-19 không?
Công tác giám định ADN trong vụ án mẩu tai và chuỗi vụ án hiếp dâm
Khám phá hồ sơ Đại tá Hà Quốc Khanh - vị chuyên gia hơn 40 năm trong ngành giám định ADN
GS Mai Trọng Khoa chia sẻ về ứng dụng các xét nghiệm phân tích gene trong Ung bướu tại GENTIS
-360x194.jpg)
GĐ Trung tâm Thalassemia – TS.BS Nguyễn Thu Hà chia sẻ về căn bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia tại GENTIS
Những vụ án nổi tiếng được giải mã bằng ADN (phần 2)
Kháng nguyên bạch cầu người B27 (HLA B27)
Quý khách vui lòng điền thông tin bên dưới để được hỗ trợ,
tư vấn một cách tốt nhất!
Quý khách vui lòng điền thông tin bên dưới để được hỗ trợ,
tư vấn một cách tốt nhất!
