Tin tức

Tin chuyên ngành

                        Array
(
    [0] => stdClass Object
        (
            [id] => 807
            [id_crawler] => 
            [category_product] => NULL
            [thumbnail] => tin-tuc/2022/t1/thumb/anh-chi-em-trong-gia-dinh.jpg
            [album] => tin-tuc/2022/t1/thumb/anh-chi-em-trong-gia-dinh.jpg
            [url_video] => 
            [is_status] => 1
            [is_featured] => 0
            [is_form] => 0
            [displayed_time] => 2022-01-08
            [program] => 0
            [number] => 1
            [viewed] => 0
            [type] => 
            [type_career] => 
            [level] => 
            [address] => 
            [address_career] => 
            [expiration_time] => 0000-00-00
            [created_time] => 2022-01-10 06:41:26
            [updated_time] => 2022-04-22 13:37:59
            [files] => 
            [salary] => 
            [time] => 
            [created_by] => 64
            [is_table_content] => 1
            [language_code] => vi
            [slug] => anh-em-ruot-co-cung-nhom-mau-khong
            [title] => [Chuyên gia giải đáp]: Anh em ruột có cùng nhóm máu không?
            [description] => Liệu anh chị em ruột có cùng nhóm máu không? Liệu nhóm máu có phải yếu tố xác định huyết thống của các anh em? Xem chuyên gia giải đáp tại đây!
            [content] => 

Hỏi: Chào bác sĩ, em tên là D, năm nay 21 tuổi. Bác sĩ cho em hỏi, anh em ruột có cùng nhóm máu không ạ? Hôm trước em cùng anh trai có đi khám bệnh và phát hiện em và anh ấy khác nhóm máu, em có nhóm máu A, còn anh trai nhóm máu O. Em thấy khá băn khoăn về vấn đề này, mong bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn rất nhiều.

Trả lời: Chào D, cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến trung tâm xét nghiệm GENTIS. Với băn khoăn của bạn, chuyên gia khẳng định: 2 anh em ruột khác nhóm máu là chuyện bình thường, bạn không cần quá lo lắng. Bạn đọc tư vấn ở dưới để hiểu lý do tại sao và trường hợp nào thì anh em ruột sẽ cùng nhóm máu nhé!

Các nhóm máu hiện nay

Anh chị em ruột hoàn toàn có thể mang nhóm máu khác nhau

1. Anh chị em ruột có cùng nhóm máu không?

Anh chị em ruột có thể có cùng nhóm máu hoặc khác nhóm máu! Điều này đã được chứng minh qua quy luật Mendel về di truyền học trong hệ thống nhóm máu. 

Theo quy tắc trên, nhóm máu của bố mẹ kết hợp có thể tạo ra những nhóm máu khác nhau ở đời con. Do đó, nếu gia đình có hai con thì các con có thể mang nhóm máu khác nhau. Tuy nhiên, cũng có trường hợp các con có cùng nhóm máu với nhau và cùng nhóm máu với bố mẹ. Cụ thể:

Sơ đồ nhóm màu của anh chị em ruột dựa trên nhóm máu của bố mẹ

Theo đó, chúng ta có thể dự đoán nhóm máu của anh chị em trong gia đình thông qua nhóm máu của cả bố và mẹ:

  • Nếu bố có nhóm A, mẹ nhóm máu A, con sinh ra có thể mang nhóm máu A hoặc nhóm máu O.
  • Nếu bố có nhóm A, mẹ nhóm máu B (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang một trong 4 nhóm máu A, B, AB hoặc O.
  • Nếu bố có nhóm A, mẹ nhóm máu AB (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang nhóm máu A, hoặc nhóm máu B, hoặc nhóm máu AB.
  • Nếu bố có nhóm A, mẹ nhóm máu O (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang nhóm máu A hoặc nhóm máu O.
  • Nếu bố có nhóm B, mẹ nhóm máu B, con sinh ra có thể mang nhóm máu B hoặc nhóm máu O.
  • Nếu bố có nhóm B, mẹ nhóm máu AB (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang nhóm máu A hoặc nhóm máu B, hoặc nhóm máu AB.
  • Nếu bố có nhóm B, mẹ nhóm máu O (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang nhóm máu B hoặc nhóm máu O.
  • Nếu bố có nhóm AB, mẹ nhóm máu AB, con sinh ra có thể mang nhóm máu A hoặc nhóm máu B, hoặc nhóm máu AB.
  • Nếu bố có nhóm AB, mẹ nhóm máu O (hoặc ngược lại), con sinh ra có thể mang nhóm máu A hoặc nhóm máu B.
  • Nếu bố có nhóm O, mẹ nhóm máu O, con sinh ra chỉ có thể mang nhóm máu O.

Nhóm máu của anh chị em trong gia đình là sự kết hợp nhóm máu của bố và mẹ

Nhóm máu của anh chị em trong gia đình là sự kết hợp nhóm máu của bố và mẹ

Như vậy, anh chị em ruột không cùng nhóm máu là điều bình thường. Đồng thời, chỉ dựa vào nhóm máu để xác định quan hệ huyết thống là chưa đủ cơ sở.

2. Anh chị em ruột sẽ cùng nhóm máu khi nào?

Anh chị em ruột sẽ cùng nhóm máu với nhau trong 3 trường hợp dưới đây:

Trường hợp 1: Cả bố và mẹ đều cùng nhóm máu O

Nhóm máu là tính trạng do 3 alen (A; B; O) quy định và biểu hiện nhóm máu của mỗi người phụ thuộc vào kiểu gen của người đó (kiểu gen gồm 2 alen: AA; AO; AB; BB; BO; OO).
Người nhóm máu A có thể có kiểu gen AA hoặc AO; người nhóm máu B có thể có kiểu gen BB hoặc BO; người nhóm máu AB chỉ có kiểu gen AB và người nhóm máu O chỉ có kiểu gen OO. 
Vì kiểu gen của con có 1 alen của mẹ và 1 alen của bố nên khi bố mẹ cùng có nhóm máu O thì con chắc chắn sẽ nhận của bố 1 alen O, và của mẹ 1 alen O, nên lúc này con sinh ra sẽ chỉ có nhóm máu O.

Bố nhóm máu A, mẹ nhóm máu B thì các anh chị em ruột có thể mang 1 trong 4 nhóm máu

Bố nhóm máu A, mẹ nhóm máu B thì các anh chị em ruột có thể mang 1 trong 4 nhóm máu

Trường hợp 2: Sinh đôi cùng trứng

Đây là trường hợp một trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng tạo thành một hợp tử. Trong quá trình hợp tử phát triển nó sẽ tự tách đôi và phát triển thành 2 phôi thai. Như vậy, vật chất di truyền ở hai phôi thai hoàn toàn giống nhau nên những trường hợp anh chị em sinh đôi cùng trứng sẽ luôn giống nhau về nhóm máu và giới tính. 

Những trẻ sinh đôi cùng trứng sẽ có giới tính và nhóm máu giống nhau

Những trẻ sinh đôi cùng trứng sẽ có giới tính và nhóm máu giống nhau

Trường hợp 3: Bố, mẹ có cùng nhóm máu A và cùng kiểu gen AA, hoặc bố, mẹ cùng nhóm máu A, bố có kiểu gen AA và mẹ có kiểu gen AO

Trong trường hợp này, các anh chị em ruột sẽ có nhóm máu giống nhau là nhóm A. Nguyên nhân là vì kiểu gen của con sẽ nhận mỗi bên bố mẹ 1 alen A tạo kiểu gen AA hoặc nhận ở bố 1 alen A, ở mẹ 1 alen A hoặc O tạo kiểu gen AA hoặc AO đều cho nhóm máu A. Tương tự với trường hợp bố mẹ có cùng nhóm máu B.   

Có thể bạn cũng quan tâm: Nghi vấn: "Anh em ruột có cùng ADN không?"

3. Nếu nghi vấn về huyết thống của 2 anh em có thể đi xét nghiệm ADN

Như GENTIS đã phân tích ở trên, 2 anh em ruột khác nhau về nhóm máu là điều bình thường. Tuy nhiên để chắc chắn hơn, bạn có thể tới các cơ sở phân tích gen di truyền để xét nghiệm ADN.

Xét nghiệm ADN huyết thống GENTIS đạt top 10 dịch vụ vàng Việt Nam năm 2019

Xét nghiệm ADN huyết thống GENTIS đạt top 10 dịch vụ vàng Việt Nam năm 2019

Xét nghiệm ADN tại GENTIS là lựa chọn hàng đầu mà các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện vì: 

Công nghệ hiện đại: Để có được kết quả chính xác cao, GENTIS đã đầu tư vào công nghệ máy móc trị giá hơn 2 triệu USD cho mỗi phòng xét nghiệm ADN với các trang thiết bị và quy trình theo khuyến cáo của FBI - Mỹ về giám định ADN. 

Hệ thống công nghệ máy móc xét nghiệm hiện đại đạt chuẩn quốc tế

Hệ thống công nghệ máy móc xét nghiệm hiện đại đạt chuẩn quốc tế

Kết quả nhanh chóng và chính xác: Với các mẫu xét nghiệm được làm trực tiếp tại phòng xét nghiệm của GENTIS thì chỉ mất từ 4h để có kết quả với xét nghiệm ADN cha con và chính xác lên tới 99,99999998%. 

Đạt tiêu chuẩn quốc tế: Phòng xét nghiệm quốc tế GENTIS được đánh giá phù hợp với tiêu chuẩn ISO 9001:2015 và ISO 15189:2012 đảm bảo quy trình xét nghiệm được chính xác và bảo mật.

Đội ngũ chuyên gia xét nghiệm hàng đầu để đảm bảo chất lượng 

Đội ngũ chuyên gia xét nghiệm hàng đầu để đảm bảo chất lượng 

Đội ngũ chuyên gia hàng đầu: Tất cả kết quả xét nghiệm ADN của GENTIS được giám thực hiện bởi chuyên gia hàng đầu, cùng với đó là sự giám định của Đại tá Hà Quốc Khanh – Giám định viên tư pháp, Nguyên Giám đốc trung tâm giám định ADN, Nguyên viện phó Viện khoa học Hình sự Bộ công an - người đã có hơn 40 năm kinh nghiệm về giám định ADN. 

chuyên gia - Đại tá Hà Quốc Khanh

Mọi xét nghiệm ADN huyết thống tại GENTIS đêu được giám định bởi chuyên gia - Đại tá Hà Quốc Khanh

Xem thêm: Bảng giá xét nghiệm dịch vụ ADN huyết thống

Nếu có mong muốn giám định quan hệ huyết thống của anh chị em ruột qua việc thực hiện xét nghiệm ADN, bạn chỉ cần cung cấp một trong các mẫu vật là: tóc, móng chân, móng tay, niêm mạc miệng hoặc bàn chải đánh răng đã qua sử dụng… của 2 người cần giám định. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm ADN thai nhi từ tuần thai thứ 7 trong trường hợp cần thiết. 

Bố con hạnh phúc

GENTIS đảm bảo bảo mật 100% mọi thông tin cá nhân của khách hàng

Bạn có thể tự lấy mẫu ADN tại nhà và nên sử dụng mẫu tóc vì dễ thực hiện nhất. Quy trình thực hiện bạn theo dõi hướng dẫn trong video dưới đây!

Lưu ý: Trong quá trình lấy mẫu, không nên để chân tóc chạm vào tay để tránh tình trạng nhiễm mẫu hoặc mẫu không được đảm bảo. 

Bài viết trên đã giúp bạn có câu trả lời chính xác cho câu hỏi Anh chị em ruột có cùng nhóm máu không? Nếu còn băn khoăn, bạn vui lòng gọi tới tổng đài 0988 00 2010 để được chuyên gia tư vấn chi tiết nhé!

[content_more] => [meta_title] => [Chuyên gia giải đáp]: Anh em ruột có cùng nhóm máu không? [meta_description] => Liệu anh chị em ruột có cùng nhóm máu không? Liệu nhóm máu có phải yếu tố xác định huyết thống của các anh em? Xem chuyên gia giải đáp tại đây! [meta_keyword] => Anh em ruột có cùng nhóm máu không [thumbnail_alt] => Anh em ruột có cùng nhóm máu không [post_id] => 807 [category_id] => 15 ) [1] => stdClass Object ( [id] => 797 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => banner/2022/4-2022/600x400.png [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-12-08 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-12-09 15:41:48 [updated_time] => 2022-04-04 17:23:49 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => 0 [language_code] => vi [slug] => huong-dan-mien-phi-cach-thu-mau-adn-huyet-thong-nhanh-chong-chinh-xac [title] => Hướng dẫn miễn phí cách thu mẫu ADN huyết thống nhanh chóng, chính xác [description] => Xét nghiệm ADN là cách nhanh chóng và chính xác nhất để xác định quan hệ huyết thống. Vậy xét nghiệm ADN có thể thực hiện từ những mẫu nào và làm sao để lấy được những mẫu đó? [content] =>

Mẫu ADN nào làm xét nghiệm chính xác nhất?

Mẫu làm xét nghiệm ADN rất đơn giản và cực kỳ dễ lấy. Để làm xét nghiệm ADN, khách hàng có thể sử dụng các mẫu sau:

Mẫu thông thường: Mẫu máu, tóc có chân, móng tay, móng chân, mẫu niêm mạc miệng, cuống rốn…

Mẫu đặc biệt: Xương, răng, đầu lọc thuốc lá, bàn chải đánh răng, kẹo cao su, bao cao su, quần lót....

Với hệ thống thiết bị hiện đại, GENTIS cam kết xét nghiệm chính xác tất cả các mẫu ADN ở trên. Vì vậy, khách hàng có nhu cầu làm xét nghiệm ADN có thể lựa chọn loại mẫu dễ lấy nhất trong trường hợp của mình để gửi về cho GENTIS.

Với hệ thống thiết bị hiện đại GENTIS đảm bảo cho kết quả chính xác cho xét nghiệm ADN

Hướng dẫn chi tiết cách lấy mẫu xét nghiệm ADN

Hướng dẫn lấy mẫu tóc làm xét nghiệm ADN

Bước 1: Chuẩn bị một tờ giấy trắng sạch và 1 chiếc nhíp.

Bước 2: Dùng nhíp nhổ từ 3 đến 5 sợi tóc, chú ý lấy được cả chân tóc.

Bước 3: Đính sợi tóc lên tờ giấy trắng sạch. Khi sợi tóc vừa mới nhổ có cả chân tóc khi đính lên sợi tóc sẽ dính vào bề mặt giấy.

Bước 4: Gói mẫu tóc có chân lại trong tờ giấy và cho phòng phong bì để gửi đến GENTIS. Nhớ ghi thông tin hoặc đánh dấu để nhận biết mẫu.

Nhớ lấy đúng mẫu tóc có chân để làm xét nghiệm ADN

Hướng dẫn lấy mẫu móng tay/móng chân làm xét nghiệm ADN

Bước 1: Rửa sạch tay và chân trước khi lấy mẫu.

Bước 2: Chuẩn bị 1 tờ giấy trắng sạch và một chiếc bấm móng.

Bước 3: Cắt từ 4 đến 5 móng tay/móng chân sau đó cho vào tờ giấy trắng sạch và gói lại.

Bước 4: Cho mẫu đã gói vào phong bì để gửi đến GENTIS. Nhớ ghi thông tin hoặc đánh dấu để nhận biết mẫu. 

Nhớ rửa tay/chân sạch sẽ trước khi lấy mẫu móng tay/chân

Hướng dẫn lấy mẫu niêm mạc miệng làm xét nghiệm ADN

Lưu ý trước khi lấy mẫu: 

Không ăn, không uống nước ngọt, sữa, rượu bia…, không hút thuốc trong vòng 1 giờ trước khi lấy mẫu.

Súc miệng bằng nước lọc trước khi thực hiện lấy mẫu niêm mạc miệng.

Bước 1: Chuẩn bị tăm bông, giấy trắng sạch.

Bước 2: Dùng kéo cắt một đầu tăm bông để xác định đầu còn lại là đầu dùng để lấy mẫu.

Bước 3: Cho tăm bông vào miệng ngậm trong vòng 10s để làm ẩm tăm bông. Sau đó cho di chuyển tăm bông sang bên trái ngoáy mạnh 10 lần. Tiếp tục giữ tăm bông trong khoang miệng và di chuyển sang bên phải ngoáy mạnh 10 lần.

Bước 4: Lấy tăm bông ra và gói vào tờ giấy trắng sạch. Không chạm tay hay bất cứ vật dụng nào khác lên đầu tăm bông được lấy mẫu.

Bước 5: Cho mẫu đã gói vào phong bì để gửi đến GENTIS. Nhớ ghi thông tin hoặc đánh dấu để nhận biết mẫu.  

Video hướng dẫn lấy mẫu niêm mạc miệng, có thể thay dụng cụ lấy mẫu thành tăm bông thường dùng

Hướng dẫn lấy các mẫu đặc biệt làm xét nghiệm ADN

Đối với các mẫu xét nghiệm đặc biệt, khách hàng vui lòng gọi điện đến hotline 0988 00 2010 để được tư vấn miễn phí theo từng trường hợp mẫu mà khách hàng lựa chọn.

Địa chỉ của GENTIS để gửi mẫu xét nghiệm ADN: 

Trung tâm xét nghiệm của GENTIS,  Tầng 2, Tòa nhà HCMCC, 249A Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội.

Số điện thoại: 1800 2010 - 0988 00 2010

Tại sao nên làm xét nghiệm ADN tại GENTIS?

Đơn vị uy tín 11 năm: GENTIS là một trong những đơn vị tiên phong trong lĩnh vực xét nghiệm ADN huyết thống tại Việt Nam đã có hơn 11 năm kinh nghiệm và đã đạt chứng nhận Top 50 Nhãn hiệu hàng đầu Việt Nam. Dịch vụ xét nghiệm ADN huyết thống - GENTIS đạt chứng nhận Top 10 Dịch vụ vàng Việt Nam. 

Giải thưởng cho thương hiệu uy tín và dịch vụ vàng của GENTIS

Chi phí hấp dẫn chỉ từ 899k: Để hỗ trợ cho khách hàng, đặc biệt là trong thời gian dịch bệnh khó khăn, GENTIS đã mang đến xét nghiệm ADN với mức giá hấp dẫn chỉ từ 899k. Đây là mức giá tốt nhất trên thị trường hiện nay.

Xét nghiệm ADN huyết thống chỉ từ 899k tại GENTIS

Chuyên gia: GENTIS quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực xét nghiệm ADN. Đặc biệt là Đại tá Hà Quốc Khanh - Nguyên Giám đốc Trung tâm Giám định ADN - Viện Khoa học hình sự, Nguyên Phó Viện trưởng Viện Khoa học hình sự - Bộ Công an, Giám định viên - Bộ tư pháp. Ông là người có hơn 40 năm làm việc trong ngành giám định ADN tại Việt Nam. Là người xác minh tính pháp lý trực tiếp trên phiếu kết quả xét nghiệm ADN của GENTIS.

Đại tá Hà Quốc Khanh - Chuyên gia xét nghiệm ADN tại GENTIS

Chính sách bảo mật: Các thông tin cá nhân của khách hàng được bảo mật tuyệt đối và mã hóa bằng mã số trước khi gửi bộ phận phân tích. Kết quả chỉ được trả theo thông tin liên hệ khách hàng cung cấp. Trong trường hợp khách hàng làm ADN tự nguyện GENTIS không yêu cầu cung cấp thông tin cá nhân.

Công nghệ hiện đại: Trung tâm xét nghiệm ADN của GENTIS đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2012 hiện đại hàng đầu châu Á. Hệ thống trang bị và quy trình xét nghiệm thực hiện theo khuyến cáo của FBI - Mỹ về giám định ADN. Phân tích 24 locus, 33 locus cho kết quả chính xác.

Trung tâm xét nghiệm đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2012 của GENTIS

Thu mẫu tận nơi: GENTIS có đại lý tại hơn 40 tỉnh thành từ bắc vô nam để phục vụ quý khách hàng. Khách hàng có nhu cầu lấy mẫu tận nơi có thể liên hệ ngay qua hotline 0988 00 2010 để đặt lịch hẹn nhanh chóng.

Dịch vụ tận tình: Đội ngũ nhân viên, tư vấn viên của GENTIS được đào tạo bài bản, luôn nhiệt tình hướng dẫn khách hàng để giúp quý khách thực hiện xét nghiệm nhanh và chính xác nhất.

Để được tư vấn miễn phí cũng như đặt lịch nhanh chóng, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua hotline 0988 00 2010 hoặc để lại thông tin theo mẫu dưới đây, GENTIS sẽ liên hệ tới quý khách trong thời gian sớm nhất.

[content_more] => [meta_title] => Hướng dẫn miễn phí cách thu mẫu ADN huyết thống [meta_description] => Xét nghiệm ADN là cách nhanh chóng và chính xác nhất để xác định quan hệ huyết thống. Vậy làm sao để lấy mẫu xét nghiệm ADN? [meta_keyword] => Xét nghiệm AND [thumbnail_alt] => [post_id] => 797 [category_id] => 15 ) [2] => stdClass Object ( [id] => 791 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => tin-tuc/2021/12/ung_thư_cổ_tử_cung.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-12-06 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-12-07 16:30:12 [updated_time] => 2021-12-07 16:30:12 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => nghien-cuu-danh-gia-do-chinh-xac-lam-sang-cua-xet-nghiem-hpv-tu-thu-su-dung-bo-dung-cu-evalyn-brush-so-voi-mau-bac-si-thu [title] => Nghiên cứu đánh giá độ chính xác lâm sàng của xét nghiệm HPV tự thu sử dụng bộ dụng cụ Evalyn Brush so với mẫu bác sĩ thu [description] => Thông qua nghiên cứu của các nhà khoa học GENTIS cùng các bác sĩ bệnh viện Phụ sản Hà Nội, GENTIS triển khai xét nghiệm HPV bằng mẫu tự thu. Đây là giải pháp được nhiều nước trên Thế giới đang triển khai. [content] =>

Theo tổ chức y tế thế giới tính đến tháng 2/2018, có khoảng 570.000 ca mắc ung thư cổ tử cung (UTCTC) mới được chẩn đoán và hơn 300.000 ca tử vong do căn bệnh này. Tại Việt Nam, hai con số này lần lượt là khoảng hơn 4000 và gần 2500, tương đương với với việc có khoảng 14 ca mắc mới và 7 ca tử vong mỗi ngày ở nước ta (theo báo cáo của trung tâm thông tin HPV 2018). Căn nguyên chính gây ra UTCTC là virus HPV với 99,7%  các ca ung thư cổ tử cung xâm lấn trên thế giới đều được xác định căn nguyên là do vi rút này. Do đó việc tầm soát UTCTC sớm bằng xét nghiệm phát hiện các type virus HPV là vô cùng cấp thiết.

Trước đây, để thực hiện xét nghiệm xác định HPV, bệnh nhân phải đến các cơ sở y tế hoặc phòng khám để bác sỹ lấy mẫu gửi đi phân tích. Ngày nay, việc thu mẫu và xét nghiệm trở nên nhanh chóng và tiện lợi hơn rất nhiều, khách hàng có thể đăng ký qua email- điện thoại tại bệnh viện/phòng khám hoặc bác sỹ để nhận dụng cụ lấy mẫu và tiến hành tự lấy mẫu tại nhà hoặc công sở sau đó gửi đến cơ sở xét nghiệm để phân tích và được bác sỹ tư vấn kết quả trực tiếp hoặc qua điện thoại. Tuy nhiên, việc bệnh nhân tự lấy mẫu cho xét nghiệm HPV có thể dẫn đến chất lượng mẫu không đảm bảo như khi bác sĩ lấy mẫu vì cách lấy mẫu không đúng, hoặc chất lượng bộ dụng cụ tự thu không đảm bảo tiêu chuẩn kĩ thuật, và quy trình gửi nhận mẫu kém chất lượng…vv.  Do vậy, các nhà khoa học Gentis phối hợp với các bác sỹ chuyên khoa truyền nhiễm Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội thực hiện đề tài nghiên cứu: “Đánh giá chất lượng mẫu tự thu của bệnh nhân thực hiện sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội” nhằm đánh giá độ chính xác, hiệu quả lâm sàng, và tính tiện lợi của xét nghiệm HPV với mẫu do khách hàng tự thu bằng bộ kit Công ty Gentis cung cấp.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã thực hiện với các khách hàng đến xét nghiệm HPV sàng lọc UTCTC tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, mẫu được lấy ngẫu nhiên và khách quan. Đối tượng là các phụ nữ trong độ tuổi từ 24 đến 61 tuổi và không bao gồm các trường hợp: Đã cắt tử cung, sinh con dưới 6 tháng hoặc đang mang thai. Mỗi người phụ nữ tham gia được thực hiện 2 lần lấy mẫu HPV: Bệnh nhân tự lấy mẫu theo chỉ dẫn của công ty Gentis và bác sĩ lấy mẫu. Tình nguyện viên khi tham gia được xem video hướng dẫn sử dụng bộ dụng cụ Evalyn Brush và được nhận một gói bao gồm: Một bộ dụng cụ Evalyn Brush để tự lấy mẫu đi kèm hướng dẫn sử dụng bằng văn bản và đồ họa về dụng cụ, một phiếu điều tra sau khi tự lấy mẫu. Sau đó mỗi mẫu được dán mã code riêng và được đặt trong túi zip, được vận chuyển tới Công ty CP Dịch vụ Phân tích di truyền (Gentis) để làm xét nghiệm 17 type HPV. Mẫu được bàn giao cho Trung tâm xét nghiệm quốc tế Gentis, được làm xét nghiệm cùng với các mẫu dịch vụ HPV khác ở dạng mẫu mù. Quy trình xét nghiệm 17 type HPV của Gentis sử dụng bộ kit HPV PCR Paxview ULFA, đã đạt chứng chỉ CE-IVD, đảm bảo độ chính xác và tin cậy cao. Kết quả của cả mẫu bệnh nhân tự thu và mẫu bác sĩ thu đều được gửi trả trực tiếp cho bệnh nhân. Sau đó, kết quả của thử nghiệm được tập hợp lại và sử dụng phần mềm SPSS để phân tích thống kê.

Kết quả xét nghiệm định type HPV cho thấy 100% mẫu thu được là mẫu hợp lệ (là những mẫu có đối chứng nội kiểm trong xét nghiệm lên bình thường), trong đó các kết quả định type HPV của mẫu tự thu và mẫu bác sĩ thu là hoàn toàn trùng khớp (tỷ lệ mẫu âm tính đều là 94,7% và tỷ lệ mẫu dương tính đều là 5,3%) (Hình 1). Trong số các bệnh nhân dương tính có 2 bệnh nhân nhiễm type 18 và 6 bệnh nhân nhiễm các type khác, kết quả định type HPV của các bệnh nhân này giữa 2 nhóm mẫu bệnh nhân tự lấy và bác sĩ lấy là trùng khớp hoàn toàn.

Hình 1: Tỷ lệ âm tính/ dương tính của mẫu HPV tự thu và mẫu bác sĩ thu

Kết quả đánh giá của bệnh nhân trong phiếu điều tra được thể hiện dưới bảng sau:

Bảng 1: Kết quả phiếu điều tra bệnh nhân tự lấy mẫu HPV bằng dụng cụ Evalyn Brush

STT

Câu hỏi

Lựa chọn

% lựa chọn

1

Video và phiếu hướng
 dẫn cách lấy mẫu có dễ nhìn, dễ hiểu không?

Dễ hiểu

95.30%

Khó hiểu

4.70%

2

Bệnh nhân đánh giá
 việc tự thu mẫu

Dễ, bình thường

96.70%

Khó

3.30%

Không lấy được

0%

3

Cảm giác của bệnh nhân khi lấy mẫu như thế nào?

Không cảm giác

64.70%

Khó chịu nhẹ*

35.30%

Rất khó chịu

0%

4

Thời gian ước lượng
để bệnh nhân lấy được mẫu?

< 5 phút

94.70%

5-10 phút

5.30%

>10 phút

0%

*Khó chịu nhẹ: Cảm giác hơi khó chịu như khi bác sĩ lấy mẫu cho bệnh nhân

Những kết quả này cũng trùng khớp với các nghiên cứu khác trên thế giới về việc tự thu mẫu HPV bằng bộ dụng cụ này. Từ đó cho thấy rằng, việc tự lấy mẫu HPV bằng bộ dụng cụ Evalyn Brush đáp ứng đủ tiêu chuẩn về độ chính xác trong xét nghiệm HPV cũng như dễ dàng và thoải mái khi sử dụng, nhanh chóng và tiện lợi. Việc bệnh nhân tự lấy mẫu HPV bằng bộ dụng cụ này giúp cho các bác sĩ giảm bớt công sức trong việc lấy mẫu cho bệnh nhân, đặc biệt là không cần bảo quản mẫu trong tủ lạnh hay trong dung dịch. Theo nghiên cứu của Ditte và Cộng sự năm 2018 về độ bền nhiệt độ và thời gian của mẫu tự thu bằng bộ dụng cụ Evalyn Brush thì mẫu HPV tự thu bằng bộ dụng cụ này bền lên tới 32 tuần ở nhiệt độ từ 4°C tới 30°C. Với những lợi ích lớn của việc tự lấy mẫu HPV bằng bộ dụng cụ Evalyn Brush như: Cho phép bệnh nhân tự lấy mẫu tại nhà hoặc bất cứ nơi đâu mà không cần đến bệnh viện, phòng khám; Đây là một phương pháp dễ dàng, an toàn và đáng tin cậy để thu thập mẫu âm đạo/cổ tử cung mà không gây khó chịu; Bệnh nhân không còn tâm lý lo lắng, xấu hổ, sợ khó chịu như khi bác sĩ trực tiếp lấy mẫu; Tỷ lệ mẫu hợp lệ cao lên tới 99.69% (theo nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn tại Copenhagen, Đan Mạch), trong tương lai, phương pháp này sẽ có tiềm năng lớn trong việc nâng cao tỷ lệ người dân thực hiện sàng lọc ung thư cổ tử cung trong cộng đồng, từ đó góp phần bảo vệ sức khoẻ cộng đồng.

 

Tác giả: TS. Phạm Đình Minh, ThS. Hoàng Ngọc Huyền

 

Tài liệu tham khảo:

  1. Ejegod, D.M., et al., Time and temperature dependent analytical stability of dry-collected Evalyn HPV self-sampling brush for cervical cancer screening. Papillomavirus Research, 2018. 5: p. 192-200.
  2. Othman, N. H., Zaki, F. H. M., Hussain, N. H. N., Yusoff, W. Z. W., & Ismail, P. (2016). SelfSampling Versus Physicians Sampling for Cervical Cancer Screening Agreement of Cytological Diagnoses. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 17(7), 3489-3494.
  3. Polman, N. J., Ebisch, R. M., Heideman, D. A., Melchers, W. J., Bekkers, R. L., Molijn, A. C., ... & Berkhof, J. (2019). Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. The Lancet Oncology, 20(2), 229-238.
[content_more] => [meta_title] => Nghiên cứu đánh giá độ chính xác lâm sàng của xét nghiệm HPV tự thu sử dụng bộ dụng cụ Evalyn Brush [meta_description] => Thông qua nghiên cứu của các nhà khoa học GENTIS cùng các bác sĩ bệnh viện Phụ sản Hà Nội, GENTIS triển khai xét nghiệm HPV bằng mẫu tự thu. Đây là giải pháp được nhiều nước trên Thế giới đang triển khai. [meta_keyword] => HPV GENTIS,XN HPV,HPV tự thu,BV PSHN [thumbnail_alt] => [post_id] => 791 [category_id] => 15 ) [3] => stdClass Object ( [id] => 770 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => dich-vu/covid/khang_the_covid/z2887685367387_4d8070073aca7da0b4fa6af58720b106.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-10-29 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-10-29 15:47:42 [updated_time] => 2021-10-29 15:47:42 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => danh-gia-hieu-qua-sau-tiem-vaccine-ngua-covid19 [title] => Đánh giá hiệu quả sau tiêm vaccine ngừa Covid-19 [description] => Việc đẩy nhanh tiêm chủng vaccine là chìa khóa quan trọng trong công cuộc chiến đấu chống lại đại dịch Covid-19. Vậy phương thức hoạt động của vaccine là gì? Làm sao để biết được cơ thể sau khi tiêm vaccine đã tạo ra được hàng rào bảo vệ chống lại vi rút? [content] =>

1. Các cấu trúc bền của virus là cơ sở điều chế của vaccine ngừa Covid-19

  • Virus Sars-CoV-2 (Covid-19) có 4 cấu trúc protein chính: Protein màng (M-Membrane), protein vỏ (E-Envelope) và protein gai (S-Spike) gắn trên vỏ virus và protein Nucleocapsid (N) gắn dọc theo chuỗi RNA genome của virus tạo cấu trúc xoắn kép giúp đóng gói và ổn định vật chất di truyền. [6,4]
  • Các cấu trúc protein này đều quan trọng cho sự tồn tại và phát tác của virus nên rất bền vững và ít đột biến trong quá trình phát triển. Vì vậy, để tránh tình trạng virus có khả năng đột biến, thay đổi nhanh, ảnh hưởng tới hiệu quả của vaccine, các nhà sản xuất thường chọn các thành phần bền vững này làm cơ sở điều chế vaccine. [6,7]

Ảnh 1. Cấu trúc virus SARS-CoV-2

  • Protein S/protein gai – Spike protein – là một protein bề mặt virus, có vai trò trong quá trình xâm nhập của virus Sars-CoV-2. Protein gồm 2 tiểu phần chính S1 và S2. Trong đó, tiểu phần S1 chứa vùng RBD (Receptor-Binding Domain) là vùng trực tiếp nhận diện thụ thể ACE2 trên bề mặt tế bào vật chủ, tạo phức hợp RBD/ACE2. Phức hợp này thúc đẩy quá trình xâm nhập của virus Sars-Cov-2 với tế bào vật chủ. Vì vậy, protein S nói chung và vùng RBD nói riêng là chìa khóa cho các vaccine ngừa Covid-19 phổ biến nhất hiện nay.[3,4,6]

Ảnh 2. SARS-CoV-2 nhận biết tế bào chủ qua thụ thể ACE2 nhờ vùng RBD trên protein gai

2. Cơ chế hoạt động của các vaccine đang lưu hành phổ biến tại Việt Nam

Tính tới thời điểm hiện tại, Bộ Y tế đã cấp phép sử dụng cho 7 loại vaccine Covid:

Loại vaccine Cơ chế
Astrazeneca  Vector virus chứa đoạn DNA mã hóa cho toàn bộ protein gai trên bề mặt virus
Pfizer Đoạn mRNA mã hóa cho toàn bộ protein gai được bọc trong giọt nano-lipid
Moderna Đoạn mRNA mã hóa cho toàn bộ protein gai được bọc trong giọt nano-lipid
Sputnik 2 liều Sputnik là 2 vector virus khác nhau chứa đoạn mã hóa toàn bộ protein gai của virus Covid. Việc sử dụng 2 vector khác nhau được cho là có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch lâu dài hơnSputnik 2 liều Sputnik là 2 vector virus khác nhau chứa đoạn mã hóa toàn bộ protein gai của virus Covid. Việc sử dụng 2 vector khác nhau được cho là có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch lâu dài hơn
Jassen Vector virus chứa đoạn DNA mã hóa cho toàn bộ protein gai trên bề mặt virus
Verocell Virus toàn phần bất hoạt được đưa vào cơ thể người cùng với tá dược, kích thích sản sinh đáp ứng miễn dịch chống lại vi rút
Hayat - Vax Virus toàn phần bất hoạt được đưa vào cơ thể người cùng với tá dược, kích thích sản sinh đáp ứng miễn dịch chống lại vi rút

Trong 7 loại vaccine đã được cấp phép tại Việt Nam, có 5 vaccine sử dụng nguyên lý đưa đoạn mã hóa toàn bộ protein gai vào cơ thể, từ đó cơ thể sẽ tổng hợp protein gai, hệ miễn dịch sẽ tạo ra các đáp ứng miễn dịch đối với protein gai của virus. Riêng Verocell và Hayat-Vax là loại vaccine chứa virus toàn phần đã bất hoạt. Khi tiêm hai loại vaccine này, cơ thể sẽ không bị nhiễm Covid-19 do virus đã được bất hoạt nhưng vẫn có khả năng tạo ra miễn dịch với virus. [3] 

Sau khi tiêm vaccine, một trong những đáp ứng miễn dịch quan trọng đó là sự sản sinh kháng thể kháng lại virus. Với 7 loại vaccine đang lưu hành tại Việt Nam hiện nay, các kháng thể tạo ra sẽ có khả năng kháng lại protein gai của virus. Khi kháng thể được sinh ra có khả năng ngăn chặn sự nhận biết và xâm nhập của virus đối với tế bào vật chủ, chúng được gọi là kháng thể trung hòa. Các kháng thể có khả năng nhận biết vùng RBD trên protein gai sẽ ngăn chặn virus Sars-CoV-2 nhận biết và xâm nhập vào tế bào nên có tính chất trung hòa này. Lưu ý rằng, có thể có các kháng thể kháng vào các vùng khác trên virus cũng có tính chất trung hòa. [5,7]

3. Đánh giá hiệu quả của vaccine

Để đánh giá hiệu quả của vaccine, người ta có thể dùng nhiều biện pháp, xét nghiệm khác nhau để định tính và định lượng kháng thể tạo ra sau khi tiêm vaccine. Khi một người tiêm vaccine hoặc bị nhiễm virus đều sẽ sản sinh ra kháng thể kháng lại virus. Việc phát hiện kháng thể sau tiêm là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang hình thành các đáp ứng miễn. Đặc biệt, việc cơ thể tạo ra kháng thể trung hòa được coi là một trong những dấu hiệu quan trọng của việc cơ thể đã có miễn dịch với virus.

Một số phương pháp dùng để đánh giá kháng thể sau tiêm: 

Kỹ thuật sắc ký miễn dịch: Đây là test nhanh định tính kháng thể trong máu toàn phần/huyết thanh/huyết tương với kỹ thuật đơn giản, cho kết quả nhanh dưới 1 giờ. Tuy nhiên phương pháp này thường không phát hiện được kháng thể trung hòa và chủ yếu được sử dụng để sàng lọc trong quá trình điều tra dịch tễ. Những người đã tiêm vaccine hoặc đã nhiễm virus đều sẽ sản sinh kháng thể kháng lại virus và cho kết quả dương tính với test nhanh.
Kỹ thuật ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay): là một kỹ thuật sinh hóa miễn dịch phổ biến, đặc biệt, có khả năng phát hiện kháng thể trung hòa. Hiện nay, ELISA là kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất để xác định kháng thể trung hòa với virus Covid-19. Nguyên lý chung của các kit này dựa trên việc phát hiện kháng thể kháng vùng RBD. Mẫu huyết thanh/huyết tương của người cần xét nghiệm được ủ với protein RBD có gắn HRP. HRP (Horseradish peroxidase) là một enzyme khi kết hợp với cơ chất TMB (3,3',5,5'-tetramethylbenzidine) có thể tạo ra màu vàng với tín hiệu có thể đo được ở bước sóng 450nm. 

Sau khi mẫu huyết thanh/ huyết tương với HRP-RBD, mẫu xét nghiệm được tra vào giếng phủ một lớp thụ thể ACE2. Nếu trong mẫu huyết thanh/huyết tương có kháng thể trung hòa, kháng thể đó sẽ bám vào vùng RBD, khiến cho phức hợp HRP-RBD không thể bám vào ACE2 và bị rửa trôi ở bước kế tiếp.  Cuối cùng, giếng phản ứng được thêm cơ chất TMB. Nếu mẫu có kháng thể trung hòa, HRP-RBD bị rửa trôi và không tạo được phản ứng, không ghi nhận màu vàng và tín hiệu ở bước sóng 450nm. Nếu đo được tín hiệu có nghĩa người xét nghiệm chưa có kháng thể trung hòa. [2]

● Một số các kỹ thuật sinh hóa miễn dịch khác cũng đang được nghiên cứu phát triển để xác định đánh giá kháng thể kháng virus Covid-19 như CLIA (chemiluminescence immunoassay); CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassays)…

● Ngoài ra, một số xét nghiệm như sVNT (SARS-CoV-2 surrogate virus neutralization test) và  PRNT(Plaque reduction neutralization test) có sử dụng virus trong thí nghiệm và chỉ được dùng ở cấp độ nghiên cứu và đánh giá hiệu quả trong quá trình phát triển và thử nghiệm vaccine. 

Tuy đã có các kit xét nghiệm để kiểm tra sự xuất hiện của kháng thể/ kháng thể trung hòa sau tiêm vaccine ngừa Covid-19, hiện tại chưa có khuyến cáo về việc kiểm tra hiệu quả vaccine sau tiêm từ WHO hay Bộ Y Tế. Cần thêm các nghiên cứu khoa học để chỉ ra đâu là ngưỡng cutoff nồng độ kháng thể để kết luận một người đã đạt miễn dịch và an toàn trước virus SARS-CoV-2. Vì vậy, người dân vẫn cần tiêm đủ 2 mũi vaccine và thực hiện đầy đủ các biện pháp 5K của Bộ Y Tế để đảm bảo an toàn cho bản thân, gia đình và cộng đồng.


T/g: ThS. Nguyễn Quỳnh Anh (Trung tâm R&D, Công ty Cổ phần Phân tích Dịch vụ Di truyền GENTIS)

Tài liệu tham khảo:

1. 6 Loại vaccine phòng COVID-19 đã được cấp phép tại Việt Nam - TIN liên quan. Cổng thông tin Bộ Y tế Available at: https://moh.gov.vn/tin-lien-quan/-/asset_publisher/vjYyM7O9aWnX/content/6-loai-vaccine-phong-covid-19-a-uoc-cap-hep-tai-viet-nam. (Accessed: 30th August 2021) 

2. cPass™ technology. COVID-19 Detection | cPass™ Kit Technology Available at: https://www.genscript.com/covid-19-detection-cpass.html. (Accessed: 30th August 2021) 

3. Dai, L. & Gao, G. Viral targets for vaccines against COVID-19. Nature Reviews Immunology 21, 73–82 (2020). 

4. Hu, B., Guo, H., Zhou, P. & Shi, Z.-L. Characteristics of sars-cov-2 and covid-19. Nature Reviews Microbiology 19, 141–154 (2020). 

5. Khoury, D. S. et al. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic sars-cov-2 infection. Nature Medicine 27, 1205–1211 (2021). 

6. Mittal, A. et al. COVID-19 Pandemic: Insights INTO structure, function, AND hace2 receptor recognition by SARS-CoV-2. PLOS Pathogens 16, (2020). 

7. Yang, Y. & Du, L. Sars-cov-2 spike protein: A key target for eliciting persistent neutralizing antibodies. Signal Transduction and Targeted Therapy 6, (2021). 

[content_more] => [meta_title] => ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SAU TIÊM VACCINE NGỪA COVID-19 [meta_description] => Việc đẩy nhanh tiêm chủng vaccine là chìa khóa quan trọng trong công cuộc chiến đấu chống lại đại dịch Covid-19. Vậy phương thức hoạt động của vaccine là gì? Làm sao để biết được cơ thể sau khi tiêm vaccine đã tạo ra được hàng rào bảo vệ chống lại vi rút? [meta_keyword] => hiệu quả sau tiêm,sau tiêm vaccine,sau tiêm vaccine covid-19 [thumbnail_alt] => [post_id] => 770 [category_id] => 15 ) [4] => stdClass Object ( [id] => 768 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => dich-vu/vo_sinh_nam/xet-nghiem-dut-gay-adn-tinh-trung1-min.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-10-22 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-10-22 16:43:14 [updated_time] => 2021-10-22 16:43:14 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => ngo-ngang-khi-biet-chong-vo-sinh-du-da-co-2-con [title] => Ngỡ ngàng khi biết chồng vô sinh dù đã có... 2 con [description] => Nhờ có các xét nghiệm chuyên sâu về vô sinh nam, bác sĩ đã kết luận người chồng bị vô sinh do hội chứng Klinefelter, trong khi hiện tại anh đã có đến 2 đứa con. Câu chuyện thực mà hư - Liệu có thể xảy ra hay không? [content] =>

TS.BS Nguyễn Hoài Bắc - Trưởng khoa Nam học và Y học Giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, mới đây, một thanh niên đến khám nam khoa với lý do kiểm tra sức khỏe sinh sản mặc dù đã có 2 con. Người bệnh chia sẻ nguyên nhân muốn kiểm tra là do khi xét nghiệm ADN thì hai người con lại không cùng huyết thống với mình.

Khi khai thác kỹ về tiền sử, người bệnh cũng cho biết mặc dù đã cưới được 2 năm nhưng những lần vợ chồng gần gũi cũng chỉ đếm được trên đầu ngón tay do cậu nhỏ của bệnh nhân thường “ủ rũ” kể cả khi được kích thích, những lần cương được lại rất khó duy trì và ít khi xuất tinh thành công. Lượng tinh dịch của người bệnh thường cũng rất ít.

Qua thăm khám cho thấy, mặc dù thể trạng của bệnh nhân đúng với độ tuổi thanh niên 28 tuổi nhưng cơ quan sinh dục lại như... trẻ nam mới dậy thì: dương vật nhỏ, tinh hoàn 2 bên kích thước chỉ như 2 “hạt lạc” và gần như không có lông tại bộ phận sinh dục.

Khi xét nghiệm, BS. Bắc cho hay, bệnh nhân hoàn toàn không có tinh trùng trong tinh dịch và lượng hormone sinh dục nam testosterone cũng ở mức "trẻ con".

Các xét nghiệm chuyên sâu đã phát hiện bệnh nhân mắc bệnh lý di truyền Klinefelter. Bác sĩ kết luận bệnh nhân bị vô sinh do hội chứng Klinefelter. Và rõ ràng là trong trường hợp này, bệnh nhân đã bị “cắm sừng”.


Kết quả xét nghiệm nhiễm sắc thể khẳng định mắc Klinefelter.

Xét nghiệm hoàn toàn không có tinh trùng.


Theo TS.BS Nguyễn Hoài Bắc, về cấu trúc di truyền, người bình thường chỉ có 46 nhiễm sắc thể. Còn với người mắc hội chứng Klinefelter thì có nhiều hơn 1 nhiễm sắc thể. Chính vì vậy, nó ảnh hưởng rất nhiều tới quá trình phát triển của nam giới. Các dấu hiệu điển hình là dậy thì muộn hoặc không dậy thì; Chậm phát triển trí tuệ, ngực to, không phát triển cơ bắp, không có hoặc rất ít lông cơ thể. Đặc biệt là gần như không có khả năng sinh con tự nhiên do 2 tinh hoàn không phát triển.

"Khoảng 20-30% nam giới mắc Klinefelter may mắn có thể tìm được vài tinh trùng khi thực hiện vi phẫu thuật tìm tinh trùng trùng trong tinh hoàn, để từ đó thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

Do đó, kiểm tra sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân là rất quan trọng để sàng lọc các bệnh lý di truyền cho ca nam giới và nữ giới" - chuyên gia Nam học và Y học giới tính khuyến cáo.

Hiện nay, y học tiên tiến đã phát triển nhiều loại xét nghiệm giúp cho việc sàng lọc, chẩn đoán và điều trị vô sinh nam như: xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, xét nghiệm AZF, phân mảnh tinh trùng… Đấng mày râu hãy bỏ tâm lý lo ngại và thực hiện khám sức khỏe sinh sản để nhanh chóng tìm nguyên nhân vô sinh, giữ vững hạnh phúc cho gia đình mình.

Nguồn: Báo Sức khỏe đời sống

[content_more] => [meta_title] => Ngỡ ngàng khi biết chồng vô sinh dù đã có... 2 con [meta_description] => Nhờ có các xét nghiệm chuyên sâu về vô sinh nam, bác sĩ đã kết luận người chồng bị vô sinh do hội chứng Klinefelter, trong khi hiện tại anh đã có đến 2 đứa con. Câu chuyện thực mà hư - Liệu có thể xảy ra hay không? [meta_keyword] => vô sinh nam,Klinefelter [thumbnail_alt] => [post_id] => 768 [category_id] => 15 ) [5] => stdClass Object ( [id] => 763 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => dich-vu/vo_sinh_nam/phu1493576471_0047.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-10-06 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-10-02 12:16:05 [updated_time] => 2021-10-02 12:16:30 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => bat-thuong-nhiem-sac-the-khien-nguoi-dan-ong-hiem-muon-con [title] => Bất thường nhiễm sắc thể khiến người đàn ông hiếm muộn con [description] => Đột biến gen trên nhiễm sắc thể Y ở người đàn ông là nguyên nhân của 10-15% trường hợp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam. [content] =>

Anh Tú 27 tuổi, quê Long An cưới vợ hai năm vẫn chưa có con. Vợ khám phụ khoa, bác sĩ kết luận bình thường về khả năng sinh sản nên thuyết phục chồng đi khám nam khoa.

Sau khi đánh giá chức năng sinh sản của anh Tú, bác sĩ Đoàn Anh Sang, Trung tâm sức khỏe Nam giới Men’s Health (TP HCM) cho biết tinh hoàn kích thước nhỏ hơn mức trung bình của đàn ông Việt, các đặc điểm sinh dục khác phát triển bình thường. Các kết quả nội tiết tố sinh sản đều trong giới hạn bình thường nhưng xét nghiệm tinh dịch đồ không tìm thấy con tinh trùng nào. Đó chính là nguyên nhân khiến vợ chồng anh không thể thụ thai.

Làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn để tìm nguyên nhân, bác sĩ phát hiện anh Tú bị mất một đoạn gen quy định khả năng sản xuất tinh trùng nằm trên nhiễm sắc thể giới tính Y của nam giới. Có những phương pháp giúp tìm thấy tinh trùng của anh Tú để thực hiện thụ tinh ống nghiệm nhưng tỷ lệ này không cao. Nếu thành công, nhiều khả năng con trai của anh sinh ra sẽ mắc tình trạng tương tự.

Theo bác sĩ Sang, bộ nhiễm sắc thể nam giới là 46, XY. Người đàn ông sản xuất tinh trùng được chi phối bởi một đoạn gen nằm trên nhánh dài của nhiễm sắc thể giới tính Y có tên là AZF. Những đột biến trên vùng gen AZF ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh trùng. Đây là nguyên nhân của 10-15% trường hợp hiếm muộn có nguyên nhân xuất phát từ nam giới.

Tùy vào vùng bị đột biến trên AZF, người đàn ông có thể mắc tình trạng tinh trùng yếu hoặc không có tinh trùng. Một số trường hợp sau khi điều trị tốt có thể có con như bình thường.

NAM GIỚI VÔ SINH NHƯNG CÓ THỂ DI TRUYỀN CHO THẾ HỆ SAU?

Đây là điều tưởng chừng như không thể nhưng lại đang xuất hiện hiện nay. Nhờ những phương pháp kỹ thuật hiện đại mà nam giới bị vô sinh vẫn có khả năng có con.

Nhiều nghiên cứu hiện nay cho thấy, nguyên nhân vô sinh nam thường gặp nhất là do gen và nhiễm sắc thể, trong đó có khoảng 10-15% trường hợp vô tinh và 5% thiểu tinh có bất thường về di truyền.

Theo Bác sĩ Nguyễn Bá Hưng - BS nam khoa BV nam học và hiếm muộn HN chia sẻ, vô sinh nam sẽ nhanh chóng được chẩn đoán, sàng lọc và điều trị dễ dàng hơn khi có những xét nghiệm gen chuyên sâu như: xét nghiệm AZF, Phân mảnh ADN tinh trùng, xét nghiệm Karyotype…

Trong thời gian tới, các xét nghiệm này sẽ là kim chỉ nam giúp các bác sĩ trong việc hỗ trợ sinh sản nam chẩn đoán, tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam và điều trị thành công cho các gia đình vô sinh hiếm muộn.

Nguồn: báo Vnexpress

[content_more] => [meta_title] => Bất thường nhiễm sắc thể khiến người đàn ông hiếm muộn con [meta_description] => Đột biến gen trên nhiễm sắc thể Y ở người đàn ông là nguyên nhân của 10-15% trường hợp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam. [meta_keyword] => vô sinh nam,vô sinh,hiếm muộn [thumbnail_alt] => [post_id] => 763 [category_id] => 15 ) [6] => stdClass Object ( [id] => 762 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => dich-vu/nghien_cuu_ts_minh/fig1.png [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 0 [displayed_time] => 2021-09-30 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-10-02 12:01:11 [updated_time] => 2021-10-02 12:01:11 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => ung-dung-hoc-may-trong-nghien-cuu-di-truyen-ngoai-gen-va-tiem-nang-trong-chan-doan-dieu-tri-benh [title] => Ứng dụng học máy trong nghiên cứu di truyền ngoại gen và tiềm năng trong chẩn đoán, điều trị bệnh [description] => Gần đây, Tạp chí quốc tế chuyên ngành về Tin sinh và Sinh học tính toán IEEE/ACM Transactions on Computational Biology and Bioinformatics đã đăng tải một nghiên cứu khoa học của nhóm các nhà khoa học Việt nam và Đài Loan về Ứng dụng học máy trong dự đoán và phân tích dấu hiệu di truyền ngoại gen ở bộ gen người. Đây là hướng nghiên cứu đang được phát triển mạnh trên thế giới và có tiềm năng to lớn trong chẩn đoán và điều trị bệnh [content] =>

Nghiên cứu di truyền ngoại gen & tin sinh trong lĩnh vực y tế

Trong thời đại ngày nay việc nghiên cứu và ứng dụng tin sinh, đặc biệt là trí tuệ nhân tạo và học máy trong y sinh học ngày càng phát triển và mang lại những giá trị thực tiễn to lớn.

Mặc dù DNA methylation và di truyền ngoại gen là lĩnh vực nghiên cứu còn non trẻ nhưng các nhà khoa học và nhiều công trình công bố gần đây cho thấy đây là hướng nghiên cứu có giá trị cao không chỉ trong những nghiên cứu cơ bản, mà còn ứng dụng được trong các nghiên cứu phát triển thuốc hoặc phương pháp điều trị và chẩn đoán bệnh.

Theo các nhà khoa học về sinh học thì methyl hóa được coi là chìa khóa để kiểm soát biểu hiện của các gen. Đặc biệt mức độ bất thường methyl hóa ở các vị trí điều khiển gen, hay còn gọi là promoters đã được chứng minh và xác định liên quan đến nhiều bệnh tật của con người như ung thư, sự phát triển của phôi, thần kinh...v.v. Đây cũng là lý do nhiều nhóm nghiên cứu đã ấp ủ thực hiện các công trình nghiên cứu về đề tài này.

Trong công bố nghiên cứu “An extensive examination of discovering 5-Methylcytosine Sites in Genome-Wide DNA Promoters using machine learning based approaches (tạm dịch là: Ứng dụng học máy trong dự đoán và khám phá các vị trí methyl hóa ở promoters của bộ gen người)

Công trình này là một trong những nghiên cứu học thuật quốc tế kết hợp giữa các nhà Khoa học thuộc trường Đại Học Nguyên Trí - Đài Loan, Bộ phận An Ninh mạng Viettel - Việt Nam và Công ty cổ phần Dịch vụ Phân tích di truyền GENTIS.

Nghiên cứu nhằm dự đoán và khám phá các vị trí methyl hóa ở promoters của bộ gen người, mang lại lợi ích quan trọng cho các nghiên cứu chuyên sâu khác và hỗ trợ trong việc chẩn đoán, điều trị các bệnh như bệnh ung thư, sản khoa, hỗ trợ sinh sản…

Nghiên cứu này của nhóm tác giả đã khảo sát rất nhiều công cụ tin sinh học có thể dự đoán và khám phá được những vị trí methyl ở promoters của gen. Nâng cao hơn, nhóm tác giả còn tìm ra hướng tiếp cận hiệu quả và mạnh mẽ hơn dựa trên phương pháp "k-mers embedding" được "học máy" từ một mô hình xử lý ngôn ngữ giúp tìm kiếm và xác định hiệu quả các vị trí 5mC của các protomers trên toàn bộ bộ gen người.

Đại diện nhóm nghiên cứu, ông Phạm Đình Minh - Giám đốc Nghiên cứu và Phát triển GENTIS cho biết, đây là nghiên cứu có ý nghĩa về hàn lâm và học thuật. Từ công trình nghiên cứu này, các nhà khoa học khác có thể sử dụng, phát triển trong các nghiên cứu của mình cũng như làm tiền để cho các hướng ứng dụng thực tiễn. Đối với các nhóm nghiên cứu trong lĩnh vực y sinh cũng có thể sử dụng phương pháp mới trong bài báo để phát triển các phương pháp chẩn đoán và khám phá mới trong lĩnh vực methylation và Genomics.

“Lĩnh vực nghiên cứu và ứng dụng tin sinh hiện nay vẫn còn mới nhưng đã được nhiều tổ chức lớn trên thế giới quan tâm và đầu tư thực hiện. Ví dụ năm 2020, công ty giải trình tự Gen thế hệ mới NGS của Mỹ (Illumina) đã bỏ ra 8 tỷ USD để mua công ty chuyên nghiên cứu và ứng dụng phân tích sự methyl hóa của gen để sàng lọc và chẩn đoán sớm ung thư. Điều này lý giải rằng những nghiên cứu về lĩnh vực này đang ngày càng được chú trọng và có tiềm năng ứng dụng to lớn ở một ngày không xa”, theo lời Tiến sĩ Minh chia sẻ.

Đề tài nghiên cứu của nhóm tác giả được đăng trên tạp chí chuyên ngành về Tin sinh và Sinh học tính toán uy tín "IEEE/ACM Transactions on Computational Biology and Bioinformatics". Đây là tạp chí quốc tế nằm trong danh mục SCI-E, với chỉ số ảnh hưởng 3.71. Tạp chí chuyên công bố các nghiên cứu khoa học về thuật toán, tính toán, thống kê, cơ sở dữ liệu...và ứng dụng của chúng trong lĩnh vực Sinh học tính toán và tin sinh học.

Toàn bộ nội dung của nghiên cứu được đăng tại: https://ieeexplore.ieee.org/document/9437984

Trung tâm Nghiên cứu và Phát triển GENTIS - Không ngừng cải tiến chất lượng dịch vụ

GENTIS tự hào là công ty tiên phong trong lĩnh vực xét nghiệm di truyền, lấy sự phát triển công nghệ là trọng tâm. Chính vì thế, GENTIS luôn có sự đầu tư lớn và liên tục cập nhật công nghệ mới của thế giới để thực hiện được những xét nghiệm có chất lượng quốc tế tốt nhất cho khách hàng.

Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Phát triển GENTIS - Tiến sĩ Phạm Đình Minh - là một trong số các chuyên gia đầu ngành về công nghệ sinh học và sinh học phân tử, có kinh nghiệm nghiên cứu và cập nhật những phương pháp tiên tiến để phục vụ cho nền y học nước nhà. Đề tài này cũng được Tiến sĩ Minh góp phần lớn trong việc nghiên cứu và triển khai thực hiện.

TS Phạm Đình Minh và đội ngũ chuyên gia xét nghiệm đầu ngành sẽ cùng GENTIS phát triển rộng trong lĩnh vực di truyền, bước vào quá trình mới với nhiều xét nghiệm mang lại giá trị lớn cho người Việt.

[content_more] => [meta_title] => Ứng dụng học máy trong nghiên cứu di truyền ngoại gen và tiềm năng trong chẩn đoán, điều trị bệnh [meta_description] => Gần đây, Tạp chí quốc tế chuyên ngành về Tin sinh và Sinh học tính toán IEEE/ACM Transactions on Computational Biology and Bioinformatics đã đăng tải một nghiên cứu khoa học của nhóm các nhà khoa học Việt nam và Đài Loan về Ứng dụng học máy trong dự đoán [meta_keyword] => nghiên cứu,chẩn đoán và điều trị bệnh [thumbnail_alt] => [post_id] => 762 [category_id] => 15 ) [7] => stdClass Object ( [id] => 756 [id_crawler] => [category_product] => NULL [thumbnail] => tin-tuc/2021/09/chi-phi-kham-vo-sinh-nam-1.jpg [album] => [url_video] => [is_status] => 1 [is_featured] => 0 [is_form] => 1 [displayed_time] => 2021-10-13 [program] => 0 [number] => 1 [viewed] => 0 [type] => [type_career] => [level] => [address] => [address_career] => [expiration_time] => 0000-00-00 [created_time] => 2021-09-29 15:45:45 [updated_time] => 2021-09-30 10:23:35 [files] => [salary] => [time] => [created_by] => [is_table_content] => [language_code] => vi [slug] => tim-hieu-ve-can-benh-vo-sinh [title] => Tìm hiểu về căn bệnh vô sinh [description] => Cùng tìm hiểu về căn nguyên bệnh vô sinh nam và những xét nghiệm nhằm tìm ra lý do gây vô sinh ở nam giới. [content] =>

Vô sinh nam là gì?

Bệnh vô sinh ở nam giới là căn bệnh khiến người đàn ông không có khả năng sinh con.

Một người nam giới quan hệ thường xuyên với vợ trong 1 năm, không dùng biện pháp tránh thai nào mà người vợ không có tin vui có thể là một biểu hiện của vô sinh nam hoặc vô sinh nữ giới. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể nam giới gặp phải các vấn đề bất thường. Theo thống kê của Bộ Y tế, có khoảng 40% vô sinh do người chồng, 40% do vợ, 10% là do cả hai và 10% vô sinh không rõ nguyên nhân. Độ tuổi bị vô sinh, hiếm muộn ngày càng trẻ hóa, mang đến những lo ngại cho nhiều cặp đôi hiện nay.


Bệnh này thường được chia làm 2 loại chính:

Vô sinh nam nguyên phát:

Đây là tình trạng mà vợ chồng chưa từng sinh con và không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác. Tuy nhiên, nhiều năm liền không thể sinh được con bởi nguyên nhân chính do người nam.

Vô sinh nam thứ phát:

Đây là trường hợp cặp vợ chồng đã sinh con ít nhất 1 đến hơn 2 lần hoặc có thai nhưng động thai, sảy thai, nạo phá thai. Tuy không sử dụng bất kì biện pháp phòng tránh nào khác nhưng không thể có con. Nguyên nhân chính do người nam.

Đánh giá nguyên nhân gây ra bệnh vô sinh nam

  • Số lượng tinh trùng trong tinh dịch: Cần có đủ số lượng tinh trùng tối thiểu trong tinh dịch trong một lần xuất tinh. Tỉ lệ thụ thai giảm đáng kể nếu số lượng tinh trùng thấp, một số trường hợp khi xét nghiệm còn không tìm thấy tinh dịch trong tinh trùng ..Xét nghiệm phát hiện ít hơn 20 triệu tinh trùng/ ml tinh dịch thì được chẩn đoán là số lượng tinh trùng thấp.

  • Hình dạng và các chức năng của tinh trùng: Nếu hình dạng của tinh trùng bị bất thường (các bộ phận bị dị dạng hoặc hình thù dị dạng), các chức năng của tinh trùng đặc biệt là chức năng di chuyển (vận động) bị bất thường, tinh trùng sẽ không đủ khả năng để có thể bơi đến để thụ tinh với trứng.



  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh (varicocele): Điều này có thể ngăn cản quá trình làm lạnh bình thường của tinh hoàn, dẫn đến số lượng tinh trùng giảm và ít tinh trùng di chuyển.
  • Nhiễm trùng: Do nhiễm một số bệnh ảnh hưởng đến sinh sản như chlamydia, lậu, viêm tinh hoàn do quai bị, viêm tiền liệt tuyến,… Hậu quả của những bệnh đã mắc có thể ảnh hưởng tới sự sản xuất tinh trùng, sức khỏe của tinh trùng hay cũng có thể gây ra sẹo chặn sự di chuyển của tinh trùng.
  • Xuất tinh ngược dòng: Tinh dịch bị đi ngược vào bàng quang thay vì xuất ra đầu dương vật trong khi cực khoái. Theo nghiên cứu cho thấy bệnh nhân bị tiểu đường, đa xơ cứng, tổn thương cột sống, hoặc bệnh nhân sử dụng một số thuốc cho tiền liệt tuyến mở rộng,… thường xảy ra hiện tượng xuất tinh ngược dòng.
  • Kháng thể kháng tinh trùng: Hiện tượng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch xác định nhầm tinh trùng trong tinh dịch nam giới là tác nhân lạ xâm nhập, nên đã khởi động các phản ứng miễn dịch tạo ra các kháng thể để tấn công tinh trùng. Đây là hiện tượng khá phổ biến ở nam giới đã thắt ống dẫn tinh.

Vô sinh nam cũng có thể do một số nguyên nhân khác như không thể xuất tinh, ung thư, tinh hoàn lạc chỗ, rối loạn hormone, bất thường ống dẫn tinh, bất thường phân li nhiễm sắc thể, hoặc mắc một số bệnh ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản.



Các xét nghiệm phát hiện vô sinh nam tại GENTIS

GENTIS là đơn vị tiên phong về phân tích di truyền áp dụng các công nghệ hàng đầu của Mỹ, Châu  Âu... với hơn 200.000 mẫu xét nghiệm đã được thực hiện.

Tại Hà Nội và Tp. Hồ Chí Minh, GENTIS đã xây dựng 02 phòng lab hiện đại, đạt tiêu chuẩn quốc tế với trang thiết bị, máy móc hàng đầu từ Mỹ, Châu Âu… và liên tục cập nhật các công nghệ tiên tiến trên thế giới. GENTIS hiện là đối tác tin cậy của hơn 100 bệnh viện, phòng khám trên khắp Việt Nam về lĩnh vực hỗ trợ sinh sản với mục tiêu mang đến cơ hội đón con yêu cho các gia đình hiếm muộn.

[content_more] => [meta_title] => Tìm hiểu về căn bệnh vô sinh [meta_description] => Cùng tìm hiểu về căn nguyên bệnh vô sinh nam và những xét nghiệm nhằm tìm ra lý do gây vô sinh ở nam giới. [meta_keyword] => vô sinh nam,xn vô sinh [thumbnail_alt] => [post_id] => 756 [category_id] => 15 ) )

[Chuyên gia giải đáp]: Anh em ruột có cùng nhóm máu không?

Liệu anh chị em ruột có cùng nhóm máu không? Liệu nhóm máu có phải yếu tố xác định huyết thống của các anh em? Xem chuyên gia giải đáp tại đây!

Hướng dẫn miễn phí cách thu mẫu ADN huyết thống nhanh chóng, chính xác

Xét nghiệm ADN là cách nhanh chóng và chính xác nhất để xác định quan hệ huyết thống. Vậy xét nghiệm ADN có thể thực hiện từ những mẫu nào và làm sao để lấy được những mẫu đó?

Nghiên cứu đánh giá độ chính xác lâm sàng của xét nghiệm HPV tự thu sử dụng bộ dụng cụ Evalyn Brush so với mẫu bác sĩ thu

Thông qua nghiên cứu của các nhà khoa học GENTIS cùng các bác sĩ bệnh viện Phụ sản Hà Nội, GENTIS triển khai xét nghiệm HPV bằng mẫu tự thu. Đây là giải pháp được nhiều nước trên Thế giới đang triển khai.

Đánh giá hiệu quả sau tiêm vaccine ngừa Covid-19

Việc đẩy nhanh tiêm chủng vaccine là chìa khóa quan trọng trong công cuộc chiến đấu chống lại đại dịch Covid-19. Vậy phương thức hoạt động của vaccine là gì? Làm sao để biết được cơ thể sau khi tiêm vaccine đã tạo ra được hàng rào bảo vệ chống lại vi rút?

Ngỡ ngàng khi biết chồng vô sinh dù đã có... 2 con

Nhờ có các xét nghiệm chuyên sâu về vô sinh nam, bác sĩ đã kết luận người chồng bị vô sinh do hội chứng Klinefelter, trong khi hiện tại anh đã có đến 2 đứa con. Câu chuyện thực mà hư - Liệu có thể xảy ra hay không?

Bất thường nhiễm sắc thể khiến người đàn ông hiếm muộn con

Đột biến gen trên nhiễm sắc thể Y ở người đàn ông là nguyên nhân của 10-15% trường hợp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam.

Ứng dụng học máy trong nghiên cứu di truyền ngoại gen và tiềm năng trong chẩn đoán, điều trị bệnh

Gần đây, Tạp chí quốc tế chuyên ngành về Tin sinh và Sinh học tính toán IEEE/ACM Transactions on Computational Biology and Bioinformatics đã đăng tải một nghiên cứu khoa học của nhóm các nhà khoa học Việt nam và Đài Loan về Ứng dụng học máy trong dự đoán và phân tích dấu hiệu di truyền ngoại gen ở bộ gen người. Đây là hướng nghiên cứu đang được phát triển mạnh trên thế giới và có tiềm năng to lớn trong chẩn đoán và điều trị bệnh

Tìm hiểu về căn bệnh vô sinh

Cùng tìm hiểu về căn nguyên bệnh vô sinh nam và những xét nghiệm nhằm tìm ra lý do gây vô sinh ở nam giới.
ĐĂNG KÝ DỊCH VỤ TẠI GENTIS
Cảm ơn Quý khách đã tin tưởng sử dụng dịch vụ của GENTIS,
Quý khách vui lòng điền thông tin bên dưới để được hỗ trợ,
tư vấn một cách tốt nhất!
i9bet https://789bethv.com/ 68gamebai https://jun88.black/ hi88.gives iwin https://157.230.195.11/ Hi88 https://okvip.green/ jun88 ph trang chủ hi88 hi88 trang chủ hi88 hi88 gg nhà cái uy tín website hi88 https://139.59.222.230/ https://hi88o.com/ https://bet88.pictures/ hi88 V9bet

Xem Socolive trực tuyến tiếng Việt

Link Bóng Đá Lu miễn phí

Link Rakhoi TV bóng đá trực tuyến

Xem tructiep https://xoilaczll.tv/

Link trực tiếp MitomTV bình luận tiếng Việt https://f8betht.baby Xem tructiep https://uniscore.com/vi NEW88 NEW88 789BET 789BET 789BET
Đối tác